甲状腺回声改变通常是指甲状腺内异常的组织,有良性病变,也有恶性病变。既有实性肿物,又有囊性肿物,需进一步完善医院其余检查。例如CT、甲状腺功能五项或甲状腺功能七项等,有时也需要进行检查素扫描。
如果认为是良性病变,且患者无明显疼痛,可暂时观察,但需注意饮食,如尽量不喝含酒精的饮料、不吃辛辣食物、不吃腌制食品等。认为恶性病变,需早期完善相关检查,行肿物完全切除术,有时需要清扫淋巴结,后期可能需要口服左甲状腺激素钠片治疗。治疗期间,患者可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜。
如果发现甲状腺有异常,有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节,所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损,建议做甲状腺功能和抗体检测,以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤,如有甲减,可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节,应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整,根据结节的特征来判断是否为良性或恶性,同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断,根据各项指标来确定是否要进行外科治疗,也可以选择服用口服的药物。
双侧甲状腺囊性结节是由甲状腺囊肿引起的良性病变。
双侧甲状腺囊性结节是较常见的良性甲状腺结节,发病率较高。囊性结节可发生在甲状腺单侧或双侧,发生双侧甲状腺囊性结节需了解甲状腺结节的部位、大小及囊液成分。甲状腺结节较小时可以不进行处理,通常对患者无任何影响。结节增生较大时,可引起一些压迫现象,引起患者吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状,可在外科进行手术治疗。建议患者发现有甲状腺双侧囊性结节后,及时到正规医院检查,在医生指导下正确处理。
患者检查甲状腺彩超,出现双侧甲状腺不均匀改变时。一般提示甲状腺功能可能异常,或有非病态改变。
如果患者只是单纯出现,甲状腺彩超会发生不均匀变化。身体没有任何不适症状,甲状腺彩超也没有其他任何异常。这不一定与病情无关,生理变化可能会导致甲状腺回声不均匀。但是,如果患者并发有多汗、慌张、手抖等症状。出现脸色苍白、记忆力下降、食欲减退等表现的情况。那么,有必要警惕可能存在甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能低下症。此时,建议患者进一步检查7项甲状腺功能,以了解具体情况。
双侧甲状腺胶质潴留不严重。
甲状腺胶质潴留是指滤泡中有潴留,胶质潴留为良性病变。甲状腺潴留主要是指甲状腺两侧叶内的小囊样回声,很可能发生甲状腺结节。如果患者甲状腺功能正常,一般为良性,无需特殊处理,定期复查即可。平时多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水,避免辛辣刺激的油腻食物。注意进行适量运动,增强抵抗力,注意休息,不熬夜,改善症状。
甲状腺双侧叶低回声结节是超声描述甲状腺结节,低回声结节提示甲状腺结节性质不佳,但仅增加一个分值。甲状腺结节是否发生恶性病变有很多分值,包括甲状腺结节边界是否清晰。
甲状腺结节内有无微细钙化、纵横比无不适、与周围组织关系清晰、有无淋巴结转移等,是提示甲状腺结节是否发生恶性病变的分值。甲状腺结节在b超状态下由0-5级分割,4A级、4B级以上发生极有可能为恶性病变。甲状腺结节大部分为良性,临床医生应根据患者症状、生命体征、实验室检查综合判断。