伤寒需要做哪些检查

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伤寒需要做哪些检查
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  (一)常规检查血白细胞大多为3×109/L~4×109/L,伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失,后者随病情的好转逐渐回升。极期嗜酸粒细胞>2%,绝对计数超过4×108/L者可基本除外伤寒。高热时可有轻度蛋白尿。粪便隐血试验阳性。。。  (二)细菌学检查①血培养是确诊的论据,病程早期即可阳性,第7~10病日阳性率可达90%,第三周降为30%~40%,第四周时常阴性;②骨髓培养阳性率较血培养高,尤适合于已用抗菌素药物治疗,血培养阴性者;③粪便培养,从潜伏期起便可获阳性,第3~4周可高达80%,病后6周阳性率迅速下降,3%患者排菌可超过一年;④尿培养:病程后期阳性率可达25%,但应避免粪便污染;⑤玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。。。  (三)免疫学检查。。  1.肥达氏试验伤寒血清凝集试验即肥达反应阳性者对伤寒,副伤寒有辅助诊断价值。检查中所用的抗原有伤寒杆菌菌体(O)抗原,鞭毛(H)抗原,副伤寒甲,乙,丙鞭毛抗原共5种,目的在于用凝集法测定病人血清中各种抗体的凝集效价。病程第1周阳性反应不多,一般从第2周开始阳性率逐渐增高,至第4周可达90%,病愈后阳性反应可持续数月之久。有少数病人抗体很迟才升高,甚至整个病程抗体效价很低(14.4%)或阴性(7.8%~10%),故不能据此而排除本病。。。  Widal试验已沿用近100年,60年代曾有人对其特异性提出异议,认为其结果存在着混乱模糊的情况,非伤寒发热性疾病Widals试验也呈阳性结果,如各种急性感染,肿瘤,结缔组织病性疾病,慢性溃疡性结肠炎,均可出现阳性结果。Perlnan等认为无菌的结肠细胞和肠杆菌可能有共同的抗原,结肠粘膜损害所产生的抗结肠抗体与沙门菌菌体抗原起交叉反应,因此对肥达氏反应结果的判定宜审慎,必须密切结合临床资料,还应强调恢复期血清抗体效价的对比,有人提出应用流行菌株抗原与国际菌株相比,阳性率可提高,建议用当地流行菌株取代国际标准菌株,以提高流行区域伤寒诊断的阳性率。。。  2.其他免疫学检查。。  (1)被动血凝试验(PHA):用伤寒杆菌菌体抗原致敏红细胞,使之与被检血清反应,根据红细胞凝集状况判断有无伤寒特异性抗体存在,国内外报道阳性率90%~98.35%,假阳性率5%左右。鲍行豪等曾报道LSP-PHA对伤寒血培养患者的检出率为89.66%,早期病人90.02%,临床确诊者为82.5%,且主要检测的是特异IgM抗体,故可用于早期诊断。。。  (2)对流免疫电泳(CIE):本方法可用于血清中可溶性伤寒抗原或抗体的检测,操作简便,便于基层推广,特异性较高;但敏感性较低,不同作者报道为24%~92%,主要受采集血清时间的影响,发病初期最易测出,故可用于伤寒的早期诊断。。。  (3)协同凝集试验(COA):利用金葡菌的葡萄球菌A蛋白(SPA)可与抗体IgG的Fc段结合的原理,先用伤寒抗体致敏带有SPA的金葡菌,然后与抗原发生反应,本试验的阳性率在81%~92.5%,特异性为94%~98%,一般来说,其敏感性高于CIE,而特异性较CIE差。。。  (4)免疫荧光试验(IFT):Doshi等用伤寒杆菌菌体Vi悬液作抗原进行间接免疫荧光抗体检测,140例血培养阳性的伤寒患者134例(95.7%)阳性;394例对照者仅4例(1%)假阳性,目前有关本法的报道尚少,伤寒疫苗预防接种和其它沙门氏菌感染是否会影响本试验特异性,尚需进一步研究。。。  (5)酶联免疫吸附试验(ELISA):ELISA的基本原理是用酶促反应的放大作用来显示初级免疫学反应,既可检测抗原,又可检测抗体,用ELISA法检测伤寒患者Vi抗原,灵敏性达1ng/ml,高于CoA法9100ng/ml,并可检测到1∶1024稀释后尿液中的Vi抗原。国内、外用ELISA检测过临床标本中的Vi抗原,V9抗原,LPS,H抗原等,敏感性在62.5%~93.1%,因检测抗原的不同而异,多数在80%以上。杭州鲍行豪等应用ELISA同时检测IgM和IgG抗体,LPS-IgM-ELISA的敏感性为91.38%,特异性为99.02%,LPS-IgG-ELISA分别为93.1%和98.02%,在伤寒的血清免疫学诊断方法中,ELISA方法简便,快速,敏感,特异性高,是公认较好的一种诊断方法。。。  (四)分子生物学诊断方法。。  1.DNA探针(DNAProbe)DNA探针是用DNA制备的诊断试剂,用于检测或鉴定特定的细菌,方法是用一段已标记的特定的DN***段(探针)与标本中已变性的细菌DNA杂交,通过测定是否发生杂交反应来达到检测目的,由于此探针是以细菌专有的特异性基因片断制备,故特异性很高。用DNA探针对培养所得的伤寒杆菌进行检测,敏感性需标本中达1000个细菌才能检出。DNAProbe的特异性高而敏感性低,一般用于菌种鉴定及分离。。。  2.聚合酶链反应(PCR)PCR方法是80年代中后期发展起来的一种分子生物学方法,它能在数小时内在体外将目标基因或DN***段扩增到数百万倍,检出率较DNA探针高100~10000倍,国外JaeHS等用PCR方法扩增伤寒的鞭毛抗原编码基因,敏感度能检出10个伤寒菌,特异性为100%,PCR方法因其高度敏感,易出现产物污染,所以控制PCR方法的假阳性及假阴性,是提高准确度的关键。
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副伤寒的持续时间取决于疾病的长度和严重程度。低血糖、严重营养不良、贫血和低蛋白血症也是导致该疾病的因素。副伤寒患者应避免辛辣刺激的食物,多吃易消化的食物,并适当运动。当家里和周围有伤寒病人时,他们应该避免被感染。及时消毒可能被污染的物品。建议医院检查和治疗。

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大多数伤寒发病都很慢,而发热则是最先发病的病症。发热之前会出现畏寒症状,随后体温逐渐升高,到5-7天时达高峰,体温可在39~40℃左右。从第二个星期起,体温出现了持续的发热。第10-14天后,患者的体温开始降低,并逐步恢复到正常水平。
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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

首先这种疾病的临床表现可能会出现关节有感染性发热以及消化系统等临床表现的发生。首先应该配合一般的处理措施,首先要卧床休息,注意饮食,配合服用半流质的食物,积极的配合物理降温等措施,用30%的温水或者酒精擦拭,手心,脚心,腋窝根部,缓解感染性发热的急性期,必要的时候可以配合药物。副伤寒是需要重视的,开始时可先有急性胃肠炎症状如腹痛、呕吐、腹泻等,约2~3天后症状减轻,继而体温升高,伤寒是需要重视的,样症状出现。发热常于3~4天内达高峰,波动较大,极少稽留。热程较伤寒是需要重视的,短,毒血症状较轻,但肠道症状则较显著。皮肤发疹出现较早,且数量多,直径大。

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伤寒是由伤寒杆菌引起的一种肠道传染病。伤寒病的症状可以表现为发热乏力拉肠,头痛,腹部不适等一些症状。发热是在疾病早期出现,早期可以是低热,然后体温呈一个螺旋阶梯式上升,最后表现为持续的高热。

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因为你头晕,没有力气打喷嚏流鼻水这种都是属于上呼吸道感染,也就是我们说的感冒,你现在的情况考虑不是伤寒,伤寒的话,表现为伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,这个是现代医学的说法,以前中医也有说伤寒,但是考虑是感冒了,不是伤寒,不符合伤寒。痔疮也并不是单一种类的,例如内痔和外痔的治疗方法就会有所区别,其中混合痔的治疗会更加麻烦,而如果是一般的痔疮病人可以考虑用药治疗。

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擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

副伤寒主要表现为腹胀、腹痛,食欲突出不振,有些时候可以表现为拉肚子或者是便便拉不出,严重者可以表现为一直不间断高热,表情淡漠,反应迟钝,听力减退,重症病人可出现谵妄,昏迷或脑膜刺激征,长期腹痛、腹胀不缓解伴有高热要及时到一医院就诊,结合医嘱服用抗菌治疗药物。

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