甲状腺机能亢进是由于体内的甲状腺素分泌过量所导致的一种综合征,在临床上是说的T3、T4的分泌功能降低,表现为甲亢的表现,表现为畏寒、怕冷、反应慢、神志淡漠,还有可能是因为病情比较严重的时候会有多腔隙的积液,包括心包、肺和腹腔的这些积液,还有下肢也会出现临床上的免疫性水肿、面具脸、反应慢等这些都是甲减的一些临床的症状。患者需要积极配合医生进行治疗,若治疗不当,容易出现危害生命安全的危害。
亚甲减的全称是亚临床甲状腺机能减退症,属于甲状腺机能减退症的前期变化。
亚甲减患者临床可以没有症状,表现同正常人没有明显区别,患者住院检查,通过检查其他疾病,偶尔会发现甲状腺机能的异常,但这不影响患者的生活质量,也不影响患者的寿命。患者一般促甲状腺素小于10,基本不用吃药,注意观察甲状腺功能即可,两到三个月后可以复查甲状腺功能。
中枢性甲减是垂体病变或下丘脑病变造成的甲状腺功能减退。
中枢性甲减较为罕见,是指垂体或下丘脑病变引起甲状腺功能减退。由于临床症状不典型而容易误诊为其他内分泌系统疾病而延误治疗,甚至危及生命。甲状腺功能是由垂体分泌促甲状腺素所调节,垂体促甲状腺素受下丘脑促甲状腺素释放激素调控,在垂体疾病导致促甲状腺素分泌不正常的情况下,甲状腺所分泌的甲状腺素可降低,导致甲减的表现,同是下丘脑病变,促甲状腺素释放激素无法正常分泌,促甲状腺素亦无法正常分泌,亦可引起甲减。
甲状腺功能减退治疗常用的是甲状腺激素的药物进行治疗,常用药物有如优甲乐等相关的药物,优甲乐即左甲状腺素钠片,是一种人工合成的甲状腺激素,与我们体内自身分泌的T4比较相似的,因为甲状腺功能减退,所以需要使用甲状腺激素来平衡减退时无法正常吸收的部分的甲状腺激素。所以,当使用这些激素进行处理的时候,一定要定期的监测患者的甲状腺功能,以免引起不适症状。
因为考虑目前甲状腺功能减退可能会成为终身性甲状腺功能减退,所以需要积极配合使用甲状腺激素来进行治疗。还需要注意的是当患者出现感染创伤的时候,使用到的甲状腺激素的量需要增加,所以一定要严密的监测甲状腺激素,以免增加用量造成不良反应。
亚临床甲减一般是指临床没有表现状,但甲状腺功能出现低下的症状。
亚临床甲状腺功能减退症,也叫临床前甲状腺功能减退症,是一种代偿性甲状腺功能减退症,其原因是体内的甲状腺激素分泌不足,导致促甲状腺激素代偿性分泌增多。主要表现为自身免疫受损、体内碘元素摄取过多、长期服用抗甲状腺药物、碘摄入量过少等,但长期患病会出现高脂血症、心功能变化、神经精神异常等。