乳腺癌的病理诊断,分型,预后和...

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乳腺癌的病理诊断,分型,预后和放疗,化疗适应症
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胡炜 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长呼吸系统,消化系统,血液系统等恶性肿瘤的早、中...
乳腺癌的早期可无症状随着病情发展可能表现出局部及全身症状。(1)肿块:是乳腺癌的首发症状国外报道多数肿块位于外上象限其次是内上及乳头乳晕区下方较少肿块大小不一以2~3cm大小比较常见多为单发偶可多发肿块多呈圆形或卵圆形边界欠清一般都为硬结活动度都较差(2)疼痛:多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状由于疼痛发生较少乳腺癌不易被早期发现疼痛常表现为乳腺刺痛胀痛或隐痛如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛(3)乳房皮肤改变:乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕深浅筋膜之间由Cooper韧带相连由于浅筋膜与皮肤相连当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时会牵拉皮肤使局部皮肤凹陷如同酒窝称之为“酒窝征"另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况酒窝征在乳腺癌较早时即可出现在患侧手臂上下活动时更为明显.
是否放化疗需要根据患者的体质评分来决定是否采用.年龄大体质弱进食少心脏功能不好等都不适合放化疗.放化疗期间忌酒辛辣燥热刺激性食物控制高脂肪饮食及低纤维食物尽量少吃油炸熏烤及腌制食物多喝酸奶蘑菇汤海带汤黄花鱼汤
相关问答

乳腺癌术后预后比较好,乳腺癌手术后的预后与疾病的分期和肿瘤的分子分型以及病人的身体状态,都有一定的关系,早期乳腺癌经过规范的治疗,5年生存率可以达到百分之70以上。对于年龄比较大,激素受体(+),HER-2(-),ki指数不高,以及组织学分级比较低的病人,预后也相对比较好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌的预后与年龄有关,55岁是乳腺癌的高发年龄,45岁左右是癌发高峰(可能是由于在这个年龄段卵巢功能下降,使雌激素的产生依赖于垂体前叶分泌激素量增加,使肾上腺皮质生产出较多的雌激素之故)。

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肿块通常是边界比较清楚的,呈分叶状,瘤体巨大,可占据整个乳房,表面皮肤可表现为紧张、发亮、前静脉曲张。这种肿瘤淋巴结转移较少见,和乳腺癌的区别,主要是乳腺癌,主要来源于上皮,尤其是导管的上皮。乳腺癌,通常是乳房的单发肿块,也是无痛性,边界不清。

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乳腺癌按照病理学的分期分为1-4期,而早期乳腺癌是1-2期的乳腺癌,早期及时的诊断进行治疗,术后的生存期是非常满意的,5年的生存率可以大于100%,甚至有一些可以生存,达到20年以上。而对于3期、4期的乳腺癌属于进展期或者晚期的乳腺癌,如果3期的乳腺癌出现明显的腋窝淋巴结的融合肿大,可以进行术前的新辅助治疗,降低肿瘤分期之后再进行根治性切除手术,能够明显的提高病人的治愈率。

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包括X线检查、超声检查、热图像检查、近红外线扫描、CT检查、细胞学、乳管镜检查。其中肿块影:多表现为不规则或呈分叶状,无明显界限,中心密度高,有的其边缘有短的毛刺,外突而呈星状表现。

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乳腺癌是临床当中比较常见的一种恶性肿瘤,乳腺癌的分级一般分为早期、中期和晚期,目前乳腺癌分期采用比较典型的方法,是国际上通用的TNM分期,T是指原发灶,N是指局部淋巴结,M是指有无转移。通过TNM分期,可以将乳腺癌分为四期,一期、二期、三期和四期,一期和二期是乳腺癌比较早的情况,三期和四期属于中晚期的乳腺癌。这种分期方法对于指导乳腺癌的治疗有着十分重要的意义。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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