黄斑水肿吃消炎药治疗行吗

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近一个月黄斑凹陷消式
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李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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黄斑疾病的治疗

黄斑疾病的治疗是一个棘手的问题,至今黄斑疾病致盲尚不可治愈。一般而言,早期发现的黄斑疾病,多可通过营养的调理,药物的治疗,适当的激光光凝减缓疾病的发展。

因此凡视力下降或有视物变形的患者,宜及早到有一定水平的医院就诊,以便早期发现,早期治疗,使我们的双眼能承担越来越多、越来越精细的视觉任务,提高我们的生活、工作质量。

治疗方法

辨证论治分以下4型治疗

①肝胆湿热型:口干口渴,大便溏或硬结,小便黄。舌边红、舌苔黄腻或厚腻,脉弦滑略数。治宜清热去湿明目。方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g栀子10g黄芩12g柴胡10g生地12g车前子12g泽泻12g丹参15g谷精草15g茺蔚子20g。头痛加蔓荆子15g钩藤10g;大便硬结加大黄10g,大便稀加木棉花15g白头翁10g。

②肝气郁结型:此型多为精神压力大,心情郁闷不舒,胁痛口苦,纳差或饥不欲食,二便正常或小便短少。脉象细或涩。治宜疏肝理气解郁。方药:丹栀逍遥散加减:柴胡10g栀子10g当归10g白芍12g茯苓15g牡丹皮10g菊花15g茺蔚子20g。胁痛加郁金10g;纳差加谷芽30g;失眠加酸枣仁12g。

③痰湿郁结型:口干痰多,面黄身重,胸闷欲呕。舌体肥胖、舌苔厚腻,脉弦滑或濡。治宜化痰去湿,佐以明目。方药:温胆汤加减:法半夏10g茯苓15g陈皮5g竹茹10g菊花15g枳壳5g白蒺藜10g甘草5g。头痛加藁本10g;胸闷加砂仁10g(后下)。

④肝肾阴亏型:视物不清,眼部干痛,失眠梦多,大便硬结。舌质红、舌苔薄黄,脉弦数或细数。治宜滋阴补肾,佐以明目。方药:知柏地黄汤加减:熟地12g山茱萸10g牡丹皮12茯苓12g淮山药15g泽泻10g黄柏10g知母10g。眼部干痛加菊花15g茺蔚子30g;失眠加龙骨30g(先煎)牡蛎30g(先煎);大便硬结加玄参20g生地10g。

辨证用药外都用血栓通治疗〔1〕。血栓通以三七为主要成分,它既有行血活血又有去瘀生新的作用。剂型为口服胶囊及注射剂。方法:复方血栓通胶囊2~3粒,每日3次口服;或用血栓通注射液4~6ml加生理盐水注射液20ml,每日1~2次静脉注射;或用血栓通注射液10~14ml加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每日1次。

西药治疗一般不用皮质激素类药物,主要用常用的神经营养剂辅助治疗。如维生素B族、肌苷片等。如视力底于0.5,视网膜水肿累及黄斑区,或治疗2周内视力有下降者,需大剂量短期内应用皮质激素,以口服为主。如泼尼松早餐后顿服40mg,连用7天。如视网膜水肿减轻,视力有提高,或发现激素副作用如腹部胞胀、胃痛或出血者,则应停药。并继续给中药及血栓通治疗,病情未控制,视力没有改善者,继续给激素治疗。一般持续用药时间40天左右。如视力0.5以上,以视神经盘水肿及后极部静脉扩张为主,视网膜无水肿,或水肿未累及黄斑区时,仅用中药及血栓通治疗即可。
相关问答

一般情况下,眼睛黄斑水肿可以通过手术、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现眼睛黄斑水肿的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,如果是由于葡萄膜炎引起的黄斑水肿,可以使用糖皮质激素药物进行治疗,如曲安奈德注射液,这种长效的糖皮质激素可以持续治疗,持续半个多星期,可以起到缓解黄斑水肿的作用如果是血管性疾病引起的黄斑水肿,如视网膜血管堵塞、糖尿病性视网膜病变等,患者可以进行视网膜激光光凝术,有较好的治疗效果。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

黄斑水肿是一种常见的疾病,主要是眼底血管性病变,糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼底炎症性病变等。
黄斑水肿可以通过眼内注射药物来改善黄斑水肿,提高视力。
如果是糖尿病也引发的视网膜病变、视网膜静脉阻塞,可以采取激光治疗,有很好的治疗作用。眼内损伤、眼内炎症,或由于年龄增长导致黄斑区的拉扯,从而引起的黄斑水肿,可采用外科手术将黄斑牵拉去除,并在适当的药物下,使其恢复到正常状态,并使其视力得到改善。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

眼底有黄斑水肿可以通过药物治疗、激光治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
眼底有黄斑水肿一般是针对原发性病变进行治疗。如果是由于眼部炎症所致,需要使用抗炎的药物,如葡萄膜炎所致,可给予高剂量的肾上腺皮质激素。非特异性的眼底有黄斑水肿,如分支静脉堵塞或分支静脉阻塞,若发现视网膜毛细血管漏出,且病程已超过三个月,视力及病变未见改善,则可采用激光进行黄斑区格子样光凝治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

眼睛黄斑水肿是对症进行治疗的。引起黄斑水肿的原因很多,例如糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,老年黄斑变性都会引起眼睛黄斑水肿。应注意饮食,不能熬夜,不要在阳光直射下活动,应注意眼部休息。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,眼睛黄斑水肿的症状可能是视力下降、视物变暗等,具体内容如下:
眼睛黄斑水肿的病人可能会出现一只或两只眼睛的视觉减退、视觉昏暗、视觉黄色、视觉扭曲、缩小、等症状。中央性浆液性脉络膜视网膜病变,在3-6个月后,大部分患者的视觉会得到改善,但是仍然会出现视觉扭曲、缩小等现象,并且有复发的可能性。如果是由于黄斑囊样水肿导致的,那么可以根据具体的原因和处理方法进行调整。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

目前治疗有两种主要方法。
第一、激光是最经典的方法。
第二、玻璃体腔注射以注射VEGF药物和糖皮质激素两种药物为主。黄反地区是一个非常敏感的地区,糖尿病视网膜病变一般发生时可以进行激光治疗,但黄反水肿时部位非常敏感,在治疗过程中会对视觉细胞造成一些损伤,所以治疗非常棘手,需要去大医院正式治疗。其次,通过玻璃体腔注射VEGF药物的具体次数取决于患者的病情,医生注射药物时不要转动眼球,不要咳嗽,不要打喷嚏。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。