我儿子还不到十五岁,尿酸已比正常值高出一些,请问仅靠饮食控制...

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我儿子还不到十五岁,尿酸已比正常值高出一些,请问仅靠饮食控制能降低尿酸吗?该如何控制?
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好,这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全省各系统都会出现问题。治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。
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尿酸600多是需要服药控制尿酸的。正常来说血尿酸540以上就无条件必须开始降尿酸治疗。有痛风发作,都需要降尿酸治疗。首先要查尿常规和24小时尿酸。根据尿酸结果和尿量来算一下病人是尿酸生成过多型还是尿酸排泄不良型,针对它的类型选择降尿酸药物是抑制合成的还是促进排泄的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

首先避免进食高嘌呤食物的食入,如动物内脏,心、肝、肾,海鲜、贝类、海鱼,豆制品,火锅汤,浓肉汤;可以进食低嘌呤饮食如蔬菜,水果,牛奶、鸡蛋;戒酒,鼓励多喝水,每日饮水量在2000毫升以上,目的是多排尿促进尿酸从尿液中排除。肥胖的患者应减轻体重,坚持运动,保持理想体重。如果用一些药物导致血尿酸高,应调整药物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高尿酸/痛风的人群即使通过降尿酸药物使尿酸达标后,依然不能贸然停药,但可以在医生指导下尝试逐渐减少降尿酸药物的使用剂量。
比如,对于没有痛风石的患者,尿酸持续达标半年后,可尝试逐渐减少降尿酸药物使用剂量(比如非布司他从40mg/d减量到20mg/d,若能继续达标,维持3个月后再尝试减量至10mg/d),每2周监测一次血尿酸;若减量后尿酸不能持续达标,需再次恢复原有方案,最终找到一个能让尿酸持续达标的最小维持剂量。在此过程中可以配合使用一些含柠檬酸和酸樱桃的制品来进行辅助,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,其主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。
除此之外,健康的生活方式依然需要保持,包括控制体重,规律运动;限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

尿酸正常值男女有别,男士208-428微摩尔每升,女士155-357微摩尔每升。如果血尿酸超过正常值,常见于痛风,在铅中毒、肾结核等疾病时,尿酸升高。如果恶性贫血,尿酸偏低。日常注意控制饮食,不吃动物内脏、不吃海产品,尽量少吃牛羊肉,忌酒都可以降低血尿酸。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

有助于降低高尿酸血症的食物种类较多,例如新鲜蔬菜和果糖含量较低的水果,如青梅、青瓜、西瓜、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃、李、橄榄等。
新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质,是能够碱化尿液的食品,可以提高尿酸在尿液中的溶解度,起到促排尿酸的作用。另外,诸多研究证实,柠檬、酸樱桃等水果,对调理高尿酸和痛风有确切的效果,尤其酸樱桃还可通过促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,并且和别嘌呤醇联用具有相互促进作用。也可选择有这类食物成分的功能性食品,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,其主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

可以适当的多吃绿叶蔬菜,比如白菜、芹菜、韭菜以及油麦菜、油菜、上海青另外也可以多吃一些西红柿、茄子、土豆、萝卜、胡萝卜以及甘蓝、菜花、西兰花、西胡、苦瓜、黄瓜、冬瓜、南瓜等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病