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李树英
医师
邢台人民医院妇产科
三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:西医治疗常采用肾上腺皮质激素治疗,升血小板胶囊和利可君效果不错的,中草药有生地,黄芪,藕节,白芨,山楂,茜草,红枣,花生衣水煎服,每日1剂,日服2次,建议具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的,
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乔子健
副主任医师
石家庄现代中医血液肾病医院
擅长:肾内科、血液内科.
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这位朋友你好,从你提交的资料来看,患者的疾病属于原发性血小板减少性紫癜,行骨髓穿刺的话,异常巨核细胞增多,正常的巨核细胞减少,产板障碍,西医的办法就是激素冲击和免疫球蛋白疗法,这些疗法只能单纯的对症,并不能从根本上治疗,原发性血小板减少。是以外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要临床表现的常见出血性疾病。现已公认本病是一种由于患者体内产生抗血小板自身抗体,和自身免疫有关,致使血小板寿命缩短,破坏过多,数量减少为病理特征的自身免疫性疾病。
特发性血小板减少以皮肤粘膜出血为主、内脏出血较少但是本病致死的主要原因;常以多部位出血点、?瘀斑为临床表现属于中医“衄血”?“血证”?“发斑”范畴。外邪侵袭,蕴毒于内是诱发本病的重要原因。外邪从阳化热,邪毒与气血相搏,灼伤脉络,血液外渗,留著于肌肤之间,则发生紫癜。邪毒蕴结于内,血随火升,上出清窍而为吐衄;移热下焦,灼伤阴络则为二便下血。而脾肾阳虚,统摄无权;肝肾阴虚,虚火上炎是本病慢性型的主要原因。脾虚不摄,血无所统,血液不循常道而溢于脉外而见紫癜,衄血,二便出血。火热之邪气耗阴伤,色欲劳伤,损伤肝肾真阴而相火必旺,而火旺阴愈消而致虚火灼伤脉络,迫血妄行而见衄血,紫癜,便血等。总之,本病急性型以实证为主,而多数病例开始发病即为慢性型,多以肝肾脾虚损为其发病基础。而慢性型急性发作则以本虚标实为其临床特点,而临床多见虚实并存。
现代医学治疗以肾上腺皮质激素为首选,疗效不佳采用免疫抑制剂,脾切除等常规疗法,因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤减综合症而不能根治。而免疫抑制剂的毒副作用较大,停药后易复发,易导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险而不能广泛应用。脾全切除是一种创伤性的治疗方法,大部分患者不易接受。近年来,大剂量丙球冲击,血浆置换等新疗法不断出现,但仍缺乏根本性的治疗措施。
生活注意事项
1、要尽量避免感染,屋子里面尽量不要太多人增加感染的机会。
2、你的卧室应该整洁,温湿度适宜,通风良好,病人衣服、床单位平整、清洁、柔软松适,以免对皮肤有机械性刺激,导致出血。
3、食物勿过烫、过硬、过于粗糙,以免损伤口腔粘膜,忌食生冷、辛辣食物,饮食中可多饮藕汁、白萝卜汁、木耳汤、金针菜等营养丰富易消化清淡食物为宜。
4、注意个人卫生,勤剪指甲,防止抓破皮肤,嘱病人活动时动作要轻、缓,切勿碰及锐器物,避免跌倒。
5、病人平时应注意口腔、鼻腔卫生,经常检查口腔粘膜是否有白斑、出血点等异常变化,随时通知医护人员,做好相应处理,纠正挖鼻孔、剔牙缝等不良习惯
6、家人在护理操作时动作应轻巧,避免对病人皮肤粘膜造成损伤。
7、尽量避免用针刺疗法,直接热疗法,注射后应在针眼部位以棉球压迫片刻,防止出血。
8、定期送验血常规、血小板计数、出凝血时间等,以便观察病情
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