一般来说，小孩第一颗换下颌乳前牙，具体分析如下：
儿童首先要更换的牙是下颌乳前牙，乳牙松动脱落后会萌出下颌恒前牙，以中切牙居多，也可能会发生乳上牙的置换。从5-6周岁起，除乳前牙外，从第二乳磨牙的远中起，也称六龄，主要发生在下颌骨，六龄齿已不更换。
在日常生活中，家长应该重视孩子的身体健康，加强营养摄入，早睡早起，适当参加体育锻炼，有助于健康成长。
大部分的宝宝萌出第一颗牙齿会在4-6个月月龄的时间段，但是由于个体有一定的差异。有些宝宝长牙较早，可能三个多月就长牙，而有的宝宝长牙较晚可能是十个月以后才长牙。但只要宝宝萌出第一颗牙是在12个月以内都正常，不需要担心。
牙齿瘘管严重继续发展，会出现牙髓炎或根尖周炎，根尖周炎症侵及骨质达骨膜下，疼痛明显，穿破骨膜到黏膜下形成黏膜下脓肿，脓肿破溃形成瘘管，反复的慢性炎症刺激，瘘管长期出脓，经久不愈。
在一周岁左右，小孩超过1周岁以上，或长期不长第一颗乳牙时，就应考虑到有无全身疾病的影响。如佝偻病、呆小病、极度营养缺乏等。较严重的营养不良、佝偻病、甲状腺功能减低症、21-三体综合征等患儿可有出牙迟缓、牙质差等。个别孩子患有先天性无牙畸形，所以牙齿萌出晚，应去医院照X线片查明原因。
乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得帮助。孩子乳牙未及时脱落可以去医院采取拔牙的方式，避免造成相互重叠，造成牙列不齐。乳牙滞留要尽早拔除，否则会导致孩子的新牙发育。建议带孩子去医院找牙科就诊。
立事牙阻生齿是否好拔出，需要根据实际情况进行判断。
立事牙是智齿之别名，有远中阻、近中阻、水平阻、低位阻，高位阻生等，有的阻生的智齿好拔除，有的坏拔除。根据临床上常见的不同类型智齿的特征和位置。从整体上看下颌智齿比上颌智齿更难拔除，水平阻生较垂直阻生更难拔除，近中阻生较远中阻生更难拔出。对于下颌智齿来说，其生长位置与上颌骨和下颌骨不同，所以拔除难度也有所不同。
