总有便意是不是肠癌，需要根具体情况进行分析。许多肠道的良性病变，可以出现总有便意的情况，比如急慢性肠炎、直肠息肉或者腺瘤，甚至痔疮合并感染或者血栓形成时，也可以出现。大部分肠癌，特别是直肠以外的肠癌，并没有这种症状，只有部分直肠癌患者，由于肿瘤刺激的原因，可以出现总有便意的表现。
晚上总有便意不一定是肠癌。晚上有便意有许多疾病可导致。如肠道疾病，直肠肛门部位的病变，肠炎，直肠炎，直肠息肉等。需要进一步去医院消化内科就诊，进行消化道钡餐，肛诊等检查，确定病因。
考虑是痔疮或者肛窦炎的可能性比较大，可以到医院做一个肛门指诊或者直肠镜检查，确诊病情后积极进行治疗。另外平时要注意饮食，清淡，吃一些易于消化的食物，防止出现便秘，而且也要避免辛辣刺激性的食物。
一般情况下，排便不尽但总有便意可以考虑是前列腺炎或者是肾虚所引起的一种现象，对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，明确病因后再对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，对于此类患者可到医院进行尿液常规检查，若检查明确是由于前列腺炎所引起，可在专业医师建议下，遵医嘱服用前列康等药物来帮助治疗。如果检查结果明确是由于泌尿系统感染引起，建议患者到医院进行静脉点滴青霉素的消炎治疗。
如果出现频繁的有便意想上厕所，那很有可能就是要生产了，产妇可以及时的到医院待产，而且要注意观察胎动的情况；如果产妇还会有频繁的宫缩，而且有规律的工作，并伴有腹痛的情况下，那就是临产的前兆了。
