通常情况下，室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下：
如果出现大于2mm的室间隔缺损，就会出现明显的左右分流，长期的分流会造成左右心室的扩张，同时还会影响到心脏的功能，甚至还会影响到动脉的血液中的氧气，从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损，如果缺损部位比较好，可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想，无法进行介入封堵，可以选择手术进行封堵。
一般情况下，在室性缺损中，心房间隔缺损一般为1~3cm。在5mm以下的病人，其心房及室壁的血流很少，并且没有明显的临床表现，因此室间隔缺损3mm不严重。
如果在新生儿期出现室间隔缺损3mm的情况，通常在10年以前就能自动闭合。室间隔缺损3mm一般都有很好的预后，正常生活和普通人没有什么区别，如果室间缺损比较严重，则有可能会导致心脏功能不全，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
室间隔缺不会自愈。这么小的室缺对孩子的影响很小，不会影响生长发育和活动。如果治疗，主要考虑有两个方面：1.个别室缺可能会出现心内膜炎，则需要治疗。2.孩子查体有杂音，可能影响上学、工作等，可造成一定的心理压力。
房间隔缺损2mm，这取决于儿童的年纪，部分儿童会在一定程度上逐渐愈合，也有人无法彻底封闭，需要选择合适的时机进行手术。小儿一种常见的先天性心脏疾病，就是房间隔缺损。
若切口较少，则多没有显著征兆。如果有很大的空隙，就会有疲劳，气短，呼吸不畅等症状，需要做心肺超声和心电图的检测。无法自己关闭的瓣膜，可以采用外科方法修复。
3mm的先天性室隙缺损并不算太严重。
3mm的心肌缺损的血液量很少，不会造成血流动力学上的变化，而且没有严重的充血性心力衰竭，若室间隔缺损发生在基部，则该缺损可以动态随访，不必进行手术治疗。一般情况下，孩子的发育和发展都不会受到很大的阻碍，需要定期的带病人来医院进行检查。对于没有完全关闭的儿童，最好在3-5年内进行外科或医疗干预。
室间隔缺损2mm不算严重，大部分孩子可以自愈。当然如果室缺位于干下，或者像嵴内这些位置自愈的可能性比较小，因为测量也并不一定准确，有部分孩子缺损可能是瓣膜组织，例如主动脉脱垂，挡住了室缺的大部分，只留下2mm的残余部分，但是仍然需要做手术，但是像膜周的室间隔缺损，肌部小的室间隔缺损如是2mm，大多数可以观察。
