内痔和外痔的区分以肛门内的直线为标志，如果在齿线以上的智和就属于内痔，齿线以下的就属于外痔，直肠粘膜隆起跨齿线了，就属于混合痔。内痔和外痔的主要治疗方法是以保守治疗和手术治疗综合治疗的。
首先说外痔位于齿状线以下，该区域受躯体神经支配，对疼痛刺激敏感，外痔一般不引起出血，通常以，疼痛刚出肿块为主要临床表现。要去医院的肛肠外科就诊来明确目前痔疮的病情，必要时给予痔疮膏涂抹，或者是手术切除痔疮治疗。
外痔和内痔的主要区别外痔位于齿线以下，受表皮神经支配，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等，形状不一的皮赘。内痔发生在肛管齿状线以上，因受内脏神经支配，一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状。
外痔和内痔两种疾病没有准确的区别。内痔常出现无痛性便后出血。而外痔常出现疼痛出血的表现。在日常生活中要多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量保持大便通畅，尽量不要久坐，时间长了多走一走。
内外痔的分界线是齿状线，是直肠肛管的分界线，也是一个重要的解剖标志，齿状线的上方属于内脏神经支配的区域对痛觉不敏感，而齿状线的下方是属于体神经支配的区域，所以说外痔的病人会有明显的疼痛。另外内痔静脉血液会流入直肠下静脉，而外痔静脉回流肛管静脉。齿状线也是肛门内外括约肌的分界线，是手术操作的一个临界点。
痔疮是各种原因导致的肛门处的浅表静脉丛的静脉曲张而形成的，以齿状线为界，分为内痔，外痔及混合痔。首先因为齿状线以上无痛觉神经支配，所以内痔无疼痛感，在症状加重时，会表现为出血，水肿脱出，肛门坠胀瘙痒等。外痔是齿状线以下的痔核，主要表现为疼痛，肛门瘙痒，水肿等，平时表现为肛门处的小肉块或肿物。而混合痔兼具内痔及外痔的相关症状。
