不严重。肺积水根据病因选择治疗方案。炎症性肺积水，进行抗感染治疗。结核性肺积水，采取抗结核治疗。肿瘤性肺积水，给予抗肿瘤治疗。心源性肺积水，采取利尿、减轻心脏负荷治疗。
肺积水医学上通常叫肋膜积水，水是堆积在肺脏的外面，可以是感染发炎引起，也可以是一些自体免疫疾病引起，还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。肺结核合并肋膜积水，一般是先有肺结核，但发病初期症状不明显等严重到合并肋膜积水造成咳喘，照x光才被发现正确来说是肺水肿是指肺间质及肺泡内有不正常的液体积存，比较严重，发现后应及时处理。
肺积水又称胸腔积液，严重程度因积水的原因的不同而不同如果是普通细菌感染所致的，病情很轻，积极的使用抗生素治疗两周左右，积水可以明显的被吸收。如果是结核性的胸腔积液，是比较严重的，而且治疗的时间可能会比较长，大概在半年左右。如果是肺部恶性肿瘤所导致的积水，病情很危急，必须通过手术积极控制，后期可以通过放化疗等手段继续治疗。
肺积水是否严重要看具体的病情，因为每个人体质不同，病因不同，所以病情的严重程度也不同，患病后常见症状就是呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
导致肺积水的因素也有很多，常见的就是肺结核，肺炎，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，肺梗死，胸膜恶性肿瘤，肝硬化，肾病综合征等疾病。要根据病因进行针对性治疗，避免耽误病情。
肺部积水是需要抽水的。因为抽水有利于减少肺血管里面的充血，促进排泄。用来增强肺部的免疫机能。如果肺部有积水不抽水的话，严重的是会影响肺部的血管堵塞，造成病人陷入昏迷休克的状态。
