请问医生。眼底出血治疗效果不佳。请问有什么治疗方法...

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请问医生。眼底出血治疗效果不佳。请问有什么治疗方法?
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刘菊红 嘉应学院医学院传染科
擅长:乙肝
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病情分析: 眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起,常见于高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎性病变。本病病程长,易反复发作,常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症,如不及时有效的治疗,常可导致失明。



视网膜动脉属终末动脉,毛细血管属连续型,其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型,血管内物不能进入视网膜,形成血———视网膜屏障,视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变,当破坏了视网膜血管自动调节功能,就会产生异常的血管反应,使血管及其屏障功能受损而产生病变。



目前认为,眼底出血的病因有(1)机械性阻塞,如血栓(2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎。(3)全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变。(4)视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。



中医认为:气温则血活,气塞则血凝,临床上气虚不摄或气虚运行迟滞,或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血,瘀血阻滞目络,常导致眼前浮云飘移,如旌旗拂摇,视物黑茫不见,反复发作,可出现眼部胀痛等,直至失明。



对于视网膜血管出血的治疗,目前多采用激光疗法,以及选用止血剂,纤溶制剂,抗血小板聚集剂等药物治疗,有一定的效果,但远不理想。







食疗验方能治"眼底出血"吗



眼底出血是多种眼底疾病或某些全身疾病所共有的一个症状,而非一种独立的眼病。如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视性黄斑出血、高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、肾性视网膜病变等,常伴有眼底出血的改变。临床上除有针对性的病因治疗外,还可配合适当的食疗验方进行调治,常用的食疗验方有下面几种。

(1)双耳汤:取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗净泡发,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小时,熟后食用。有滋阴补肾、活血化瘀功效。可治疗血管硬化、高血压,眼底出血等。

(2)谷精旱莲银耳汤:银耳10克,谷精草、旱莲草各9克。水煎服,每日1剂,每剂煎2次,上、下午各服1次。有凉血止血作用。可辅助治疗眼底出血、视力减退。

(3)菊花决明汤:用茶菊花10克,槐花6克,决明子10克。水煎,1日3次分服。有清肝凉血之功。尤其适用于高血压所致的眼底出血。

(4)新鲜番茄1~2个,温水烫洗,去皮切薄片,白糖少许拌匀,每日晨空腹吃,15天为1疗程。适用于高血压所致的眼底出血。

(5)苦瓜午餐肉:用苦瓜250克,洗净断头,掏去瓜瓤,装入午餐肉250克,充填紧实,上笼蒸熟,佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内出血。

(6)仙芹兔丁:用仙人掌50克去刺,选新嫩芹菜150克洗净,一同放入沸水中烫一二沸。捞出仙人掌切丝,芹菜切成小段。将兔肉500克烧熟切成小丁,将三菜混合,加入米醋及调料适量,拌匀食用。能清肝泻火、滋阴凉血。适用于肝火偏盛的眼底出血。

(7)三花茶:将菊花10克,密蒙花10克,红花3克。滚开水冲泡,加冰糖适量,代茶饮。可以清热凉血止血,适用于肝热上升之眼底出血、目赤肿痛等。

(8)子肝片:将蔓荆子20克,青葙子20克,栀子15克。用温水浸泡30分钟,入锅水煎取汁。再将猪肝250克洗净,切成薄片,入药汁内煮沸15分钟,入调料,待温服食。可以清肝泻火、凉血明目。适用于肝热上炎之眼底出血、目赤肿痛、涩胀羞明。

(9)茅根饮:鲜茅根500克,冰糖适量。茅根洗净,用木槌轻砸破裂,加水煎煮30分钟,取汁入冰糖烊化。代茶饮,连服10~15天。功能凉血止血、清热利尿。对阴虚火旺之眼底出血、口渴烦热者较为适宜。

(10)藕汤:鲜藕1节洗净,切成薄片,加水煮成浓汤食用,每日1次,连服7~10天。可以健脾补血、益阴止血。本方既是膳食佳品,又是治病良方。

(11)糯米生地藕:将老藕1节洗净,小头的一端少切一些,大头的一端去节时多切一些,暴露藕孔,从此端将糯米200克和生地15克装入塞紧,放入笼屉蒸熟,切片食用。每日1次,连服10~15天。可益气补中、滋阴清热,眼底出血诸症均可选用。
相关问答

高血压造成眼底出血治疗方法通常为及时治疗。
高血压引起眼底出血,首先要做的就是降低血压,稳定血压。另外,不要情绪过于激动,容易引起血压波动。对于高血压引起的眼底出血,激光治疗也可以采用激光治疗,但是对于严重眼底出血的患者,可以采用激光治疗。对于高血压引起的眼底出血,可以尝试中医治疗,一般能有效地控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压眼底出血要及时去医院检查,了解病情对后续治疗有帮助。高血压的治疗与护理非常重要,这是治疗高血压的关键所在,很多高血压患者忽视了生活护理,导致血压恢复缓慢,严重影响了高血压患者的恢复。治疗高血压要根据自身情况不断调整治疗方案,提高治疗效果。建议患者多吃含钾、钙丰富、含钠低的食物,比如土豆、茄子、海带、莴笋等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压眼底出血是高血压一种常见的并发症,其发生主要就是血压升高导致眼底动脉硬化破裂出血。
对于这种情况一般需要进行眼底造影检查,明确一下出血部位,出血量的多少。如果是少量出血,那么主要选择药物治疗,适当的补充维生素成分,严格的控制血压。如果出血量比较大,有可能需要手术止血,同时应用止血药物,其实最关键的是将血压控制在合理的范围。
对于高血压患者,为了避免出现并发症,不但需要通过药物来降压,平时的饮食生活当中也要格外的注意,要避免情绪波动引发血压升高。要注意饮食方面以低盐低脂低糖为主,避免暴饮暴食,多吃些新鲜的蔬菜水果,补充维生素。注重锻炼身体,有利于促进血液循环,改善血管弹性,为了预防靶器官受损,平时应该注意戒烟戒酒,规律作息不要熬夜,保持良好的心情,通过使用降压药物将血压控制平稳,避免血压的波动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病眼底出血主要指糖尿病视网膜病变,分为增殖期和增殖期。如果眼底出血,大部分患者已经进入增生期。对于增生性治疗,主要有以下两种方法:
1.眼底出血量小,在视网膜上进行激光光凝,防止新生血管的形成和病变进一步恶化。
2.眼底出血多,长期不吸收,需要玻璃体切割手术。手术中进行全身视网膜光凝,防止复发。
当然,以上方法都要在医院或者医生指导下进行操作。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的眼底出血需要尽早做激光封闭。以及常规性的半年复查一次眼底。平时要严格控制血糖,维持在正常水平,低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果。注意眼睛的休息避免劳累和熬夜。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病眼底出血需要根据出血量来进行治疗。
糖尿病眼底出血是糖尿病的并发症之一,一般称为糖尿病视网膜病变。临床糖尿病视网膜病变分为六个阶段。最轻的阶段表现为眼底散在小血管瘤,对视力影响不大。第二阶段,眼底会出现斑片状出血,黄白色渗出。第三期会有软性渗出,第三期后会影响视力。眼底出血的治疗要看血量。如果是斑片状出血,可以在控制血糖的情况下观察。如果视网膜前大出血,要做眼底血管造影。如果眼底有灌注,就要做激光治疗。对于糖尿病性眼底病患者,需要控制血糖,定期检查眼底。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。