不需要用药物治疗的，因为脂肪肝的形成主要是由于进食大量的脂类以及高糖的食物导致的糖在体内转化成脂肪，脂肪在肝细胞内蓄积形成的脂肪肝。需要适当的控制饮食，然后适当的参加体育锻炼，增加体内脂肪的消耗，有利于改善脂肪肝的情况。
宜适当减少活动、避免劳累、保证休息，失代偿期尤当出现并发症时需卧床休息。提供身体所需能量，应以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的食物。禁酒，忌用对肝有损害药物。病情重、进食少、营养状况差的，可通过静脉纠正水电解质平衡，适当补充营养，视情况输注白蛋白或血浆。
重度脂肪肝需要饮食和运动调理，禁酒，低脂低胆固醇食物，同时检查血脂血糖情况，高脂血症引起的脂肪肝需要使用药物治疗。体重肥胖需要减肥，患糖尿病者服用药物。联合服用复合维生素等帮助脂肪代谢。
脂肪肝的病因有多种，如酒精性的脂肪肝，病毒性肝炎引起的脂肪肝，或是血脂高引起的脂肪肝，需要检查确诊，针对病因进行治疗。如果血脂有些有点高，还需要配合使用一些降脂的药物，平时也需要多运动锻炼。消耗一下脂肪，饮食方面也不能够吃油腻的食物，也不要吃动物的肝脏内脏。
重度脂肪肝的恢复时间是因人而异的，如果坚持运动，一年多就可以恢复了，要控制体重，尽量的要多做运动，这样可以有效地改善肝脏的情况，在饮食方面不要吃油腻的食物，而是应该多吃一些富含维生素的蔬菜水果。
一般情况下，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间并没有固定的标准，具体内容如下：
如果患者确诊为重度脂肪肝，通常表示患者肝脏内的脂肪沉积已超过25%，此时，患者需要及时进行干预，以免病情进一步发展。由于患者在病情、体质、生活习惯、治疗方式等方面存在着差异，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间也并没有固定的时间。有的患者可能会在10-15年内发展为肝硬化，有的患者或许能够比较好控制病情，能够延缓肝硬化的发展速度。因此，如果患有重度脂肪肝，患者应积极配合治疗，要注意适当地进行运动，要避免饮酒，也可以遵医嘱使用药物进行治疗。
