共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状；辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大。目前的医学水平对已经形成的小脑萎缩尚缺乏有效的治疗方法。主要是针对一些可控的致病因素进行干预，可选用一些能够改善共济运动的药物以部分改善临床症状。
脑萎缩可由多种原因引起。随着年纪增长，每个人的脑组织都会出现一定程度的萎缩，可表现为轻度的记忆力减退等。程度因人而异，萎缩程度和症状程度与患者的年龄相符，也就是通常所说的老年性脑萎缩，是生理性的正常现象，几乎每位老年人都会发生。个别老年人脑组织仍然保持了相当程度的饱满度，但较本人年轻时有所萎缩。但是，当脑萎缩出现的时间过早，程度与年龄不符，起病较急，进展迅速，不符合生理变化，则很可能是疾病导致的。
对于颅脑的检查，磁共振要比ct好一些。它是多序列多角度成像，显示效果和灵敏度要比ct强。选择核磁共振检查来复查。复查可以做磁共振，包含的信息更丰富一些，可以发现脑部更细微的病变。
建议脑萎缩可以采用物理加中医中药的科学方法来治疗，使局部脑血管扩张增加支流，以有效供应大脑组织细胞血氧加流，直接改善大细胞缺血缺氧现象。考虑是后循环缺血。同时可能还有失眠多梦，记忆力下降等，必要时检查头颅CT。
如果在脑萎缩的前期，临床症状可能并不是特别的明显，仅仅会表现为头痛、头晕。但是在脑萎缩前期，肯定会有导致脑萎缩的病因，比如出现严重的动脉硬化，或者是烟酒过度，脑部炎症，变性代谢疾病等，会出现一些原发疾病的一些临床症状，可能会出现肢体的麻木，运动功能不灵活，出现高血压，血糖增高等。
脑萎缩的治疗主要是功能训练，治疗和预防脑萎缩的运动有精细动作训练，包括手指上捏的动作、握的动作、屈的动作、旋转的动作等，如穿针、缝衣服、手搓小球、弹琴、鼓掌、写字、穿袜子、系鞋带、拍球等，精细动作训练有助于手脑的协调性，促进大脑细胞恢复。经常进行有氧运动，有助于增加大脑细胞的含氧量，运动有竞走、慢跑、门球、练瑜伽、深呼吸运动等。
