宫腔积液要根据宫腔内积液的性质进行治疗。如果是宫腔积脓,需要宫颈扩张让脓液流出,然后做细菌培养加药物敏感试验,根据结果给予药物治疗,并且要足量,要够时间。另外,如果宫腔积液是血性的,可以用宫缩类药物,让子宫收缩,排除积血,如果宫腔积液是因为炎症渗出导致的,就需要抗炎治疗,炎症也会消失,所以不同的病因要用不同的方法进行治疗。总之,宫腔积液一定要给予重视,并且要给予积极的治疗。
宫腔镜的病理结果就是在宫腔镜下取的子宫内膜组织,做病理检查的结果有良性的病变也有恶性的病变,良性的病变主要是子宫内膜单纯性增生,复杂性增生。还有就是宫颈癌前病变,有轻度的不典型增生,中度不典型增生和重度不典型增生,恶性的病变就是子宫内膜癌。
如果宫腔只是轻度的粘连,那在阴超上就可以看到宫腔内有粘连带,或者是宫腔局部有缺损。但如果是整个宫腔都出现粘连,这时在阴超上就不能看到明显的内膜厚度,只是单纯看到有内膜线。
一般情况下,若子宫肌瘤长在黏膜下,则可采用行宫腔镜检查,若子宫肌瘤长于浆膜或肌层,则需采用行腹腔镜检查,因宫腔镜不能观察肌层,也不能观察浆膜上肌瘤大小及数量而不能采用宫腔镜检查。
需要注意的是,对于子宫肌瘤的患者来说,选择何种手术方式对其治疗效果影响较大,而且不同类型的肌瘤之间也存在一定差异。因此,一定要根据自身病情合理选择。
宫腔镜术后3个月后能否再做一次,要看具体情况。
如果是大面积的粘膜下肌瘤,一次很难全部切除,一般要做2-3次,间隔2-3次要根据医师的要求进行手术;严重的子宫粘连,要按情况分批进行,通常要进行两到三次以上的治疗,有的情况下会出现7到8次,有的甚至10次。因此,在符合医疗要求的情况下,可以开展无医疗要求的宫腔镜。
术后,注意阴部卫生,穿柔软、透气良好的内裤,并勤洗勤换,有助于防止感染。
宫腔镜手术伤害子宫的可能性不大,一般情况下,宫腔镜手术是微创手术,腹壁没有创口,安全性是比较高的,一般的宫腔镜手术包括检查性的和治疗性的手术,而检查性的手术主要是针对有异常的临床表现,比如异常的阴道出血,或者超声提示宫腔内有某些病变,这类情况需要通过宫腔镜来进行检查,以明确诊断或者检查后同时进行治疗,也可取组织进行活检,用于判断疾病。宫腔镜的手术治疗包括粘膜下的肌瘤,分离粘连或者摘除息肉等;但宫腔镜下手术也有一定的副作用,如出血、子宫穿孔、宫颈的裂伤、术后的粘连以及术后月经紊乱,闭经不孕等。