顽固性高血压

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患者是本人老爸,65岁。患高血压10多年了,睡眠一直不好,以前去过医院看医生,拿了很多降压药吃,但就是治不好。后来医生建议,服用,圣通平,脑络通,鱼肝丸。圣通平早9点晚9点各服1粒,服用10多年了。但血压还是很高,经常在90多至200右,10天前改服圣通平早9点晚9点各2粒,第2天早7点多量血压还是高达90多至210左右,不过10多年来基本没头晕过。请问可以改服别的降压药吗?哪些降压药效果好点?万分感谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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平兴廷 主治医师 莘县人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死
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指导意见:你好,结合你提供的情况,建议不要随便用药,建议最好去医院高血压科和神经内科咨询调整用药。建议,平时规律应是增加有氧,戒烟戒酒,适当运动控制体重,希望我的分析建议对你有所帮助!
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相关问答

由于合并疾病的不同,顽固性高血压的症状有以下几种:
1.高血压突发,心功能不全,主要表现为呼吸困难、心慌。
2.高血压危象后,出现颅内损伤,出现头晕、头痛等症状,严重时可出现神志不清。
3.当肾脏受损时,会出现肾脏的损伤,如不能进食,纳差,尿量减少等。
临床症状不固定,在日常生活中,要注意观察患者的血压,防止突然出现的高血压,造成严重的后果。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

顽固性高血压需在医生指导下合理地用药。
对于顽固性高血压,可以选用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素、二受体拮抗剂、钙拮抗剂、长效噻嗪类利尿剂等三种药联合使用的方案,配合利尿剂和利尿剂联合使用,能够针对血压升高的多种机制,达到平衡高效降压的效果。最终高血压患者需要根据自己的症状,在医生的指导下调整药物,可以有效减少不良反应出现的概率。

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一般情况下,顽固性高血压的病因包括生活方式与行为、使用干扰治疗药物、继发性原因等。具体分析如下:
1、生活方式与行为:长期精神压力大、过量摄取钠盐、过量饮酒、吸烟、肥胖等。
2、使用干扰治疗药物:如非麻醉止痛药、非甾体抗炎药、糖皮质激素、促红细胞生成素、避孕药物、天然甘草片以及含麻黄的中成药等。
3、继发性原因:肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、颅内肿瘤等继发性原因。

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通常情况下,顽固性高血压是患者经过治疗后,血压仍然在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标,主要见于老年人顽固性高血压患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。日常生活中,患者应避免劳累,注意规律作息,保持一个平和的心态,尽量少食用胆固醇高的食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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顽固性高血压可通过详细询问患者用药情况、症状等来诊断。
如果确诊为难治高血压,则在三种以上的降压药中,一种为利尿剂,并且各用药的用量均符合治疗要求,但血压仍然没有恢复到正常值。医生一般会询问病人的用药状况,并对血压进行早、中、晚的监测,在不同的位置测量血压,就能反映出血压的不同。
对于心律不齐的高血压病人,例如房颤,应采用人工汞血压计进行血压监测;如果心跳正常,可以使用电子血压计或人工血压计。

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顽固性高血压查体如下:
1.基本项目:含血液检查如电解质,血糖,血脂4项,肝功能,肾功能,全血细胞化验,尿液分析及心电图等;
2.建议项目:需视血压水平而定,例如24小时动态血压监测,超声检查,胸部X线片检查,餐后两小时血糖检查,同型半胱氨酸检查,尿白蛋白定量检查和眼底检查等;
3.选择性项目:视情况选择血浆肾素活性,血尿皮质醇检测,血尿儿茶酚胺检测,动脉造影,肾及肾上腺超声,CT或核磁等检查。呼吸睡眠暂停者,行睡眠监测并伴有并发症者,重视靶器官监测。

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