晚上睡觉心慌胸闷，这种情况是临床上比较常见的一种现象。最常见的是部分神经衰弱的病人，在睡觉前多思多虑，过度紧张，睡不着觉，烦恼，出现神经兴奋，心慌胸闷，应用镇静安神药物治疗能够改善。还有另一部分人群，患有心脏病，晚上睡觉的时候平卧位，回心血量增加，加重心脏负担，出现心慌胸闷症状。
突然间出现了胸闷心慌的症状，考虑可能是发生了冠心病、心绞痛、心律失常、血压升高，除此之外也有可能病人并不是真正的器质性病变，而是存在心脏神经症。血压一过性的升高，心脏的压力负荷就会增加，从而会诱发心肌缺血，就会突然出现胸闷、心慌的不适症状。
如果出现心慌、胸闷、心跳加速，考虑可能是急性心肌缺血发作导致。病人测量心率和血压，做心电图的检查，有助于缓解症状。如果目前确实存在心动过速，比如存在心房纤颤，还要结合抗凝以及转复窦律治疗。
心慌、胸闷气短是否需要用药，需根据具体情况来判断，若为生理性原因所致，一般无需用药，若为低血压、心律失常等原因引起，则建议及时用药。
通常生理性的心慌、胸闷气短常出现于剧烈运动、情绪异常的情况下，若无其他异常症状，适当休息后即可改善。但若患者存在低血压、心律失常等问题时，则建议用药来干预。低血压的患者可遵医嘱服用地塞米松片、盐酸米多君片等药物，可平稳血压。心律失常的患者可服用参松养心胶囊来改善症状，该药可改善心脏传导、改善心肌供血及心室重塑功能，从而缓解患者因心律失常引起的心慌心悸、气短乏力、胸闷等问题，可显著改善患者的生活质量。
问题分析：从您的症状来看，如果没有器质性的疾病，大多数考虑是更年期综合症，可能是跟体内的激素水平变化有关系的。
指导建议：可以使用一些调理更年期的药物，例如更年安，莉芙敏片等是临床上比较常用的，可以按照说明书合理用药，有助于改善症状。
