我儿子三周半了，前面门牙处有很大的缝，里面的牙还有四颗蛀牙，...

门牙出现蛀牙时，如果是小面积的龋损可以直接去除腐质，然后修补牙体的外形，如果是大面积的缺损，可以做一个牙齿贴面，或者嵌体粘接于牙齿的缺损部位。另外，如果牙齿已经漏神经，这时应该做牙齿的根管治疗。

蛀牙可以选择含氟的牙膏，因为氟化物有助于牙齿的再矿化，但是有蛀牙时应该及时的到口腔科进行补牙，因为蛀牙不能够自我修复，只能够用磨除法，加上充填法才能够恢复牙齿的健康，如果单纯用牙膏刷牙是没有效果的。

蛀牙也就是平常所说的龋齿，龋齿99%都需要补，因为龋齿本身是细菌侵及牙体，而产生使牙体逐渐破坏的渐进性病变。如果蛀牙不补，只会进一步潜行的侵蚀牙齿，侵蚀牙釉质、牙本质，最终侵及牙髓。

小孩门牙蛀牙时，需要根据实际情况分析，再采取相应的措施。
如果小孩的门牙蛀牙，并且门牙的龋损比较表浅，医生可以给小孩的门牙涂擦氟化钠、氟化氨银等药物，能够增强牙釉质的抗龋能力。如果门牙的龋洞较深，医生需去除小孩门牙的腐质，再使用复合树脂进行充填，能够改善相关情况，同时小孩要避免吃粘性过大的食物。如果门牙蛀牙，且乳牙发生牙髓炎，则需要在局麻下摘除牙髓，给小孩采用根管治疗。

引起蛀牙的原因是口腔环境长期过酸，口腔内过高的酸浓度对牙釉质侵蚀而产生蛀牙。所以要养成口腔清洁习惯。不注意早晚刷牙及餐后漱口的口腔卫生习惯；饮食习惯。无节制吃甜食及其他容易增加口腔酸浓度的食物。

当儿童门牙出现龋齿的时候，可以根据缺损的位置和深度采取以下措施：
1.当门牙唇侧出现乳酸龋时，可以使用车针对龋损的边缘进行调磨，并在其上涂上氟化物或再矿化液，使龋坏停止。
2.当门牙相邻表面发生浅龋时，应采用金刚石磨具清除龋洞，并对其进行磨光，以防止其形成。
3.当门牙龋洞深度严重时，需要用慢速的球钻将牙体组织缓慢清理，以防止牙髓穿孔，或采用复合树脂填充。
4.门牙牙髓感染时，必须在局部麻醉下进行根管切除。