医生,麻烦帮帮忙,告诉我,得了微小病变性肾病要怎么...

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医生,麻烦帮帮忙,告诉我,得了微小病变性肾病要怎么办?要怎么治疗才好?谢谢
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
你好,微小病肾病是肾病综合症的一种,预后较好,主要临床表现是大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点:三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症,血浆蛋白低(≤30g/L)。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿。
1患者应卧床休息;提倡正常量优质蛋白饮食,高热量,水肿明显者应予低盐饮食
2对症;利尿消肿:以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好,可适当加速尿,白蛋白
3主要治疗;糖皮质激素;原则是首剂足量,缓慢减量,长期维持;始量足(1mg/kg,8~12周);减量慢(10%,2~3周),维持长(10mg/d半年至一年)。长期服用,副作用:感染、糖尿病、骨质疏松,消化道溃疡,皮质功能亢进综合征(满月脸、水牛背),皮肤疾病(痤疮、紫纹、多毛)和神经精神异常(神志改变、情绪波动、行为异常、失眠)
控制不好时需要加用细胞毒药物;这是一个慢性疾病,需要做好长期根据病作战的准备,如果长期不治疗会出现多脏器功能衰竭。希望你早日就诊
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汪志坚副主任医师五官科宜春市第二人民医院已帮助用户:323
擅长:擅长眩晕,梅尼埃病,分泌性中耳炎,慢性中耳炎,面瘫,突发性耳聋等耳科疾病,鼻息肉,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,鼻出血,鼻前庭囊肿等鼻科疾病,腺样体肥大,扁桃体炎,会厌囊肿,声带息肉,声带小结,喉癌等咽喉疾病,甲状舌管囊肿,甲状腺瘤,颌下腺肿物的诊断,药物及手术治疗。

治疗首先是针对原发病而防止淀粉样变性产生,淀粉样变性本身是对症治疗,肾淀粉样变性的病人可进行肾移植,存活期较其他肾病长,但早期的死亡率较高,淀粉样变性最终会在供体肾内复发,但有些移植者可存活10年。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

微小病变型肾病不严重,可以通过激素、免疫抑制剂进行治疗,血液高凝状态者,给予抗凝治疗,防止血栓形成;严重的高脂血症,可以给予降脂治疗。减少导致复发的诱因,比如适量运动,增强抵抗力,防止感冒。

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iga肾病一般都是上呼吸道感染以后诱发的,对于一些肾脏损伤比较轻的,临床仅仅表现为尿潜血的阳性,而尿蛋白阴性,肾功能正常,单纯的潜血对于肾脏没有什么影响,这样的病例不需要治疗,注点定期复查就可以了,也可以认为自愈了。

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微小病变型肾病不能吃海鲜,不吃豆类等植物蛋白含量高的食物,可以适当吃一些鱼肉、瘦肉、牛奶、蛋清等优质动物蛋白,不喝酒。平时要注意休息,避免熬夜,避免劳累和剧烈运动,饮食上要注意低盐低脂饮食。

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在临床上如果患者考虑是急性尿酸性肾病,那么患者的肾功能,在经过一些对症治疗以及积极处理之后,可能会得到一定程度的恢复。如果患者是慢性尿酸性肾病患者,患者出现肾功能不全时,此时肾功能是无法得到恢复的。

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