一般来说，怀孕五个月小腹坠胀痛可能与先兆流产有关。
妊娠五个月小腹坠胀疼痛，与先兆流产后子宫收缩有一定的关系；也有可能是因为胎儿的生长，导致子宫扩大，压迫盆腔组织，或者是牵拉子宫圆韧带而导致的疼痛。在怀孕期间一定要多卧床休息，不要做剧烈的运动，不要做剧烈的运动。要密切观察，一旦腹痛加剧，或有阴道异常出血，一定要及时就医。
怀孕五个月小腹坠胀痛一般建议去医院做超声检查。
怀孕出现不适时先要去正规医院做超声检查，来确定宫腔内胎儿的情况如何。胎如果儿在宫腔内出现异常情况，建议及时进行保胎治疗。但也有可能只是因为着凉、胃肠不适等引发的症状，建议适当休息，注意保暖，可以用热水袋热敷小腹部位。孕期要注意阴道是否有阵发性腹痛或血性分泌物，出现不适时一定要及时就医，在医生指导下明确病症。
怀孕五个月出现小腹坠胀疼痛的原因，有可能是因为先兆流产出现了子宫收缩症状而引起的腹痛；也有可能是随着胎儿发育，子宫增大，对盆腔组织造成了压迫作用，以及牵扯子宫圆韧带引起的疼痛症状。出现这种症状时孕妇要注意尽量卧床休息，避免体力劳动和体育运动，禁止性生活刺激。注意观察，如果腹痛症状进一步加重或者出现阴道内异常出血，就应当及时到医院就诊。
怀孕小腹坠痛绝大部分都可归因于子宫因怀孕而变大，其韧带受拉扯所致。此外，怀孕时器官脏器相对位置改变与受压迫，也会造成下腹隐隐作痛，甚至抽痛。这些肚子疼的情况还是属于正常情况的。
怀孕五个月小腹坠胀痛是宫缩引起的下坠疼，建议应及时查明是否宫缩引起，看胎儿情况是否正常。如果是宫缩引起的先兆流产现象，需要积极保胎，抑制宫缩。注意观察，尤其是注意休息，可以考虑卧床休息。
指导意见：还是需要先去医院做一个腹部B超检查，孕酮检查，需要防止出现再次流产的情况，如果出现了腹部胀痛，并且出现了乏力，气血虚弱，可以配合使用益气养血口服液，平时还是尽量避免剧烈运动，以休息为主。
