一般情况下，如果子宫肌瘤特别大，18厘米，一般建议患者选择开腹手术切除子宫肌瘤。具体内容如下：
如果是大的子宫肌瘤，很有可能会发生变异，也有可能是恶性的，所以最好不要进行外科操作。大部分的开腹手术都可以完全剥离出子宫肌瘤，并且在切除的时候要做剖面检查，一旦发现有恶性的可能，就需要做进一步的检查。
日常生活中，应保持良好的生活方式，遵医嘱正确服药，同时积极配合医生治疗，定期复查，以便医生了解病情进展或恢复情况。
通常情况下，没有症状的子宫肌瘤患者，不需要动手术；如果症状较为明显，需要动手术。具体情况分析如下：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，对于没有任何征兆的子宫肌瘤，应首先进行检查。但若子宫肌瘤有明显的临床表现，其体积会不断增加，应及时就医。腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小，恢复快，住院时间短等特点，是目前临床上比较常见的一种微创手术。
没有影响到月经量和月经周期，比如排尿或排便异常，下定期观察就可以，因为子宫肌瘤属于良性肿瘤，存在对身体的影响不是很大，闭经之后，肌瘤会失去血供，生长速度很慢的。
子宫肌瘤超过五厘米就有必要手术的。另外要看自身是否有明显的症状。如果不超过五厘米且没有不适症状。注意三个月复查一次就可以了。这种疾病是属于常见的一种妇科良性肿瘤病变。如果想治疗，一般采取手术。
患有子宫肌瘤的病人，在月经期间一定要注意休息，防止过度疲劳。平时可以多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣的，寒凉的食物。注意保持外阴清洁，干燥，不要穿紧身的内裤。如果子宫肌瘤不太大，没有什么症状，可以半年复查一次。如果肌瘤增大的比较迅速，要及时手术治疗。如果出现月经量过多，要多吃含铁的食物，预防贫血。不要吃含雌激素多的食物，避免子宫肌瘤快速增长。
子宫肌瘤36x24毫米暂时不需要动手术，具体分析如下：
36x24毫米的子宫肌瘤是一种很小的肌瘤，一般不会影响月经，对人体的影响也不大，暂时不需要动手术。如果患有子宫肌瘤，需要定期进行B超检查，以了解子宫肌瘤的生长速度和变化。可以口服宫瘤消、散结止痛胶囊、桂枝茯苓胶囊等药物来抑制肌瘤的生长。生活中要有规律的生活，不要熬夜，避免情绪波动。
