跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理:
1、如果跟骨骨折伤口不愈合,可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验,根据细菌培养结果采用有效抗生素。
2、如果跟骨骨折伤口不愈合,伤口每日更换敷药,肉芽生长不明显,需要快速手术解决。
3、如果跟骨骨折伤口不愈合,早期或创面不大,可以给予VSD覆盖创面。
4、如果跟骨骨折伤口不愈合,为了减少细菌侵入,彻底解决问题,可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
跟骨骨折基本需要8到12周左右恢复,完全恢复需要6到12月左右。这主要与骨折的严重程度有关系。对于轻微的跟骨骨折,骨折移位不明显,关节面无明显塌陷,这个状况大概8周就可以拄双拐半负重行走,12周左右就能完全恢复正常。
跟骨骨折能自动愈合,也可能不能自动愈合。
跟骨的松质骨结构多,局部血供丰富,骨折后不进行处理的话,多数骨折也能自行愈合。但如果跟骨骨折塌陷严重,高度明显丢失,外侧壁膨出增宽明显,那么关节面的脱臼就会变得更大,关节表面的脱臼会变得更大,如果让它自己恢复,那么就会造成畸形的发生,比如:平足型、后足内翻、跟骨增宽、穿鞋子、关节面不平等。
一般情况下,跟骨骨折手术后吃田七、富含蛋白质等食物伤口愈合较快,具体内容如下:
1.富含蛋白质的食物:跟骨骨折手术后,患者可以适量多吃富含蛋白质的食物,鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以促进伤口恢复,补充机体所需要的蛋白质,为机体提供能量,促进伤口较快愈合。
2.田七:跟骨骨折手术之后,伤口周围可能出现肿胀的情况,患者可以用田七煲汤,来消肿止痛,促进伤口血液循环,促进伤口较快愈合。
跟骨骨折采用手术,切开复位钢板螺丝钉内固定手术治疗,术后因为足跟部的血运不良,容易出现伤口的愈合不良,创口周围血供不良导致感染,皮肤坏死等,这需要加强换药促进创面的愈合,切口周围皮肤血运不良面积较大者,确定皮肤坏死者需要行皮瓣移植手术,行腓肠肌带血管的逆行转移皮瓣可以较好的修复跟骨手术后愈合不良的创面。
第一个阶段为骨折后的2-4周,为血肿炎症机化机,此阶段的主要过程为对骨折后,跟骨周围所形成的血肿进行吸收,并且进一步发生纤维化,从而使肿胀减轻。第二阶段为伤后的4-8周为原始骨痂形成期,此阶段通过膜内成骨和软骨内成骨两种方式而形成骨痂,从而对骨折的两端完成连接。第三个阶段为伤后的8-12周为骨痂的塑形期。所以跟骨骨折后3个月,基本上可达到临床愈合,就可以下地活动。