当出现尿胆原定性为阳性时,应当排除是否存在疾病。尿胆原阳性主要见于肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。此时患者会出现皮肤粘膜和巩膜的黄染,胆红素也会出现较为明显的增高。其中肝细胞性黄疸直接胆红素和间接胆红素均会出现升高,而梗阻性黄疸主要是以直接胆红素升高为主。这均和胆汁排泄障碍有密切的关系,临床上还需要进一步完善相关检查来区分具体的原因。
尿胆原是胆红素在体内代谢过程中产生的一种物质,结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解及还原作用,形成尿胆原。尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。小部分经肠道吸收,通过门静脉血回流到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排入肠内,形成了胆红素的肠肝循环。
尿胆原(+++)也就是尿胆原阳性,引起尿胆原阳性的主要有肝脏的损害、肝功能出现障碍、溶血性黄疸、烧伤、严重的便秘、高烧以及重症感染。对于部分肝细胞性黄疸的多是由于有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎之后,引起肝功能不全,肝细胞坏死之后而出现黄疸,此时也会影响尿胆原为阳性。
阳性是说明对乙肝病毒有抗体,有免疫力,不会感染乙肝病毒的,不用担心平时要注意休息,饮食清淡,不要抽烟喝酒,不要吃腌制的食物,避免劳累、熬夜,适当运动,定期检查身体。
尿胆原偏高可能是肝脏细胞受损,肝功能出现障碍,造成红细胞在肝脏受到破坏,造成尿胆原偏高单纯尿胆原增加,多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。如果仅是尿胆原这一项有些稍高,可能是平时喝水太少的缘故。感冒发烧,心脏有疾病及心功能不全,便秘患者也同时会造成尿胆原增高。
需要联合肝功能、腹部彩超等指标进行综合的分析。如果肝功能和腹部彩超的形态结构都是正常的,暂时不需要治疗,需要每3-6个月定期的检查乙肝DNA、乙肝五项定量、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白等指标的检查。如果肝脏功能已经出现反复的不正常,需要进行规范的抗病毒等综合治疗。充分的休息,保持良好的睡眠,每3-6个月定期复查。