小儿轻微肾积水通常是不严重的。
小儿轻微肾积水通常是由于先天性的原因所导致的,比较常见的原因是输尿管移行，通常可以通过保守治疗的方式,一般不严重。同时,建议到医院进一步完善相关的检查,判断一下是否出现合并症，如泌尿系统感染或者是肾脏系统疾病所导致的,如果较严重,需要进行手术治疗，其治疗效果也是比较好的。
双肾积水严重不严重，取决于积水的时间长短和积水的程度。双肾积水对于肾脏的损伤，主要是它能够压迫肾脏，导致肾实质变薄，肾功能逐渐减退，最后发展成为慢性肾衰直至尿毒症。
肾积水如果水量较少是并不严重的，肾积水的治疗应当根据梗阻的病因、发病缓急和肾功能损害的情况综合治疗。肾积水是尿路梗阻所致，所以治疗措施是去除病因，肾功能损害较轻者往往可以恢复。
肾积水分为原发性和继发性两种，原发性肾积水的原因大多是由于先天肾盂输尿管连接部狭窄而造成的梗阻，或者是血管异位、纤维条索和输尿管肾盂的高位插入。而继发性肾积水则多是由于泌尿系的其他疾病所导致的，如上尿道梗阻性病变、结石、肿瘤、息肉、结核、肾下垂等。
因为右肾积水说明右侧的输尿管下端不太通畅，常见的原因就是输尿管结石引起的。所以，可以使用排石的药物治疗看看。如果肾积水消失了，就不严重的时注意休息，不吃辛辣刺激的食物，不要过度疲劳，可以用中药进行调理一下。