晚上睡觉心慌难以入眠，主要看是经常出现这种现象，还是偶尔出现。如果是偶尔出现这种现象，并且有白天过度劳累、有心情不好的情况。一般不需要应用药物进行调理，调节情绪减少工作压力，睡觉前保持平静的心情。如果经常出现晚上睡觉心慌，就需要进行心电图的检查，明确诊断心慌的原因。如果是由于心动过速而引起的，需要应用安定神经、抑制心率过速的药物。
难以入睡，睡后易醒，还有多梦的症状，都是失眠的不同的表现。建议患者先口服中成药物来改善睡眠，如果通过中成药物调整患者的睡眠仍不佳，可以给予西药的安眠药物针对入睡困难。
晚上睡觉心慌难以入眠可能是因为失眠导致的原因，要针对失眠进行调理，在白天尽量进行一些适当的体育活动，并在夜间听轻音乐缓解情绪，当睡眠改善后心慌会自然缓解。也可能存在一定的心脏基础的疾病，在夜间平卧的情况下，由于体位原因会导致心脏的负担略微加重，从而诱发心脏不适反应。
建议先去医院改善相关检查，检查心脑血管，进行生化检查和神经功能全面检查。
需要考虑心脏疾病或脑血管实质疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病或脑血管出现动脉硬化斑块，导致不同程度的脑梗塞、脑血衰竭的情况。如果属于心脏疾病，就要有系统、有规律地服用药物。例如，冠心病患者可以服用硝酸酯类的药物或他定类的脂肪药，需要服用抗血小板聚集的药物，并服用稳定一定心率的药物。
白天可以进行助睡眠的保健操，白天最多补觉一小时，不饮茶和咖啡等兴奋性饮料。晚上8:00以后不再进食，晚餐进食易消化的食物。有困意时再上床休息，在床上不做与睡眠无关的事情。