一般情况下，两个中指甲盖都发黑可能是外伤、甲癣、甲母痣等原因引起的。
1.外伤：外伤是导致两个中指甲盖发黑的主要原因。指甲如果是因为外伤或者是挤压造成的，如果是因为淤血的吸收不好，指甲会变得乌黑，可以通过热敷来促进血液的吸收。
2.甲癣：甲癣是一种真菌感染，会导致指甲变厚、发黄、发黑、中空、凹凸不平等，引起两个中指甲盖都发黑，可以服用伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等治疗。
3.甲母痣：常见有甲黑线，可能导致两个中指甲盖都发黑，治疗方面主要以手术切除为主。
一般情况下，指甲盖下陷可能是贫血、指甲发育畸形、微量元素缺乏、生长缺陷等原因造成的，具体内容如下：
贫血、指甲发育畸形、微量元素缺乏等原因通常会导致指甲凹陷。缺铁性贫血的人会有匙状甲、反甲，导致指甲变薄、变软。指甲下陷是也可能因为手指甲天生的生长缺陷造成的，长期浸泡在水中会使指甲变薄变软，从而引的凹陷。在传统医学上，指甲盖凹进是因为肝脏气血不足，导致指甲凹陷。
拔罐有舒筋活血、活血化瘀之功效，可以调和气血，调节脏腑阴阳失调的功能，被广泛应用于治疗腰肌劳损、颈椎病、腰间盘突出等疾病。一般情况下，拔火罐后黑紫色，考虑为留罐过久，或罐内负压过大等原因，以致局部有瘀血。建议在下一次拔罐时注意留罐的时间不宜过长或负压过大，以免出现打火罐后黑紫色的情况，或者出现其他影响身体健康的情况。
通常情况下，热敷后淤青变黑紫色可能是局部软组织的血液循环加快导致的。
敷后淤血变为黑紫色，根本原因是敷使局部软组织的身体血液循环加速，局部软组织扩大，从而导致皮下淤积的血液向周围软组织内扩散。这时淤血从皮下组织扩散到肌肉组织，变为黑紫色。这也是正常的状况。敷后局部积血被吸附的必经的过程，因此病人不要担忧。假如在热敷全过程中淤青或黑紫色总面积扩大，应该马上终止热敷，立即进行医治。
一般情况下，刮痧后出现黑紫色的疙瘩，是一种重度的痧象，具体内容如下：
重度痧象是指一个或多个直径超过2公分的深绿色肿块，这个肿块比身体其它地方都要高，属于寒湿之物，刮完之后会导致皮下的毛细静脉爆裂，鲜血渗透，毛孔张开，血液中的湿寒之气从毛孔中排出。如果有红色的肿块，可以用热毛巾进行热敷，这样可以加快重度痧象的吸收。
罐印呈现黑紫色，局部肌肉受寒有慢性劳损，定期拔罐能改善局部代谢，减轻血瘀症状。罐印呈淡紫色，并伴有斑块，一般提示以虚症为主，并伴有血瘀，罐印发紫有斑块，提示局部寒凝血瘀。
