一般情况下，怀孕40天做人工流产手术，一般是比较疼的。人工流产手术的方式一般有药物流产和负压吸引术。药物流产这主要是采用药物的方法将妊娠物排出，临床常用的药物一般有米非司酮和米索前列醇，大多数女性在服用米非司酮后，容易出现轻微的恶心、呕吐的症状，一般极少数的患者会出现少量的阴道流血，一般在服完米索前列醇后可能出现腹痛的症状，这种腹痛一般不是很严重，大多数在6小时以内，孕囊都会完整排出，负压吸引术主要是利用负压吸引的原理将妊娠物从宫腔吸出，这种手术一般不是特别疼痛，绝大多数的女性都能够忍受。
一般情况下，四十天人流要坐月子。具体分析如下：
流产是一种侵入性操作，或多或少会损伤子宫内膜。四十天人流要坐月子，否则不利于子宫的恢复，尤其是从事重体力劳动会加重子宫的负担。以免引起子宫收缩不良，从而引起大出血。
术后，注意休息，保证充足睡眠时间，食用营养丰富，易于消化吸收的饭菜，这对增强体质，恢复精力大有益处。
人工流产手术是用负压吸引的方法，吸掉了孕囊和子宫蜕膜组织，术后子宫内膜有创面，需要慢慢的修复，在子宫收缩子宫内膜基底层修复的作用下，内膜慢慢恢复。人流后四十天没来月经的情况，也是属于正常的，和内分泌紊乱也是有关，另外如果期间有同房，也是要确定是不是会再次怀孕，只要确定不是怀孕的情况，可以做下彩超检查来确定身体的情况，再进行调理，平时养成良好的生活习惯，做好避孕措施。
一般情况下，人流后四十天了还没来月经可能是以下原因导致的：
人工流产后40天仍未月经来潮，人工流产下次月经来潮推迟是人工流产的并发症之一。患者要去医院做子宫附件彩超，看看有没有无人流失败，胎儿是否会继续发育，如果没有怀孕，要做一下子宫的厚度，做一项绒毛膜促性腺激素的检测，排除再怀孕的可能性，如果是绒毛膜促性腺激素阴性，则不会再怀孕。
一般情况下，人流后四十天了还没来月经指人工流产术后四十天了还没来月经，可能是由于子宫内膜损伤、内分泌异常等因素导致的。人工流产术可能会对患者子宫内膜造成一定的损伤，可能导致子宫内膜修复较困难、缓慢，可能会引起月经推迟，出现人工流产术后四十天了还没来月经的情况。由于受到人工流产术刺激，卵巢功能可能会受到影响，可能导致内分泌异常、排卵延迟，因此，可出现人工流产后四十天了还没来月经的情况。此外，子宫内膜粘连、宫颈粘连等因素也可能导致没来月经。患者应及时就诊，明确病因后对症进行治疗。
流产后月经恢复时间一般是30至40天，超过40天，需要警惕，是再次怀孕的，排除怀孕，要考虑流产后月经不调，子宫内膜损伤问题需要到医院检查看看。流产后四十没来月经，也有可能是子宫内膜增生不是很好造成的。
