二型糖尿病的主要药物有：促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂：能提高机体的胰岛素水平，减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮等；瑞格列奈，那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类：二甲双胍是最常用的药物，其具有显著的降血糖效果，能减轻患者的血糖水平，降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂：5种药物有：沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
糖尿病患者最好不要吃饭，不要吃降糖药。
因为糖尿病患者使用的降糖药物中有很多低血糖的风险，特别是磺脲类药物。糖尿病患者不吃饭时，尽量不要服用。因为容易低血糖。低血糖容易引起患者恐慌、抖动、冷汗、强烈饥饿感等不良反应，严重时可引起糖尿病患者意识障碍，甚至低血糖昏迷。如果大脑处于低血糖环境6小时以上，容易出现不可逆的低血糖脑病，糖尿病患者不要进食，不要吃降糖药。此外，建议这个时期糖尿病患者加强血糖监测，寻找不进食的原因。如果不想因消化道疾病或其余慢性病饮食，建议加强调理，逐渐恢复饮食。
糖尿病是否继续吃药，主要取决于发病原因。
如果糖尿病分期型被确认为1型糖尿病或2型糖尿病，患者必须终生接受药物治疗。第一型糖尿病需要胰岛素治疗，有些患者可以添加二甲双胍。2型糖尿病患者应使用终身降糖药物，包括口服降糖药物和胰岛素治疗。如果糖尿病的原因是某些次要因素引起的，原发病好转后可停用降糖药物，包括口服降糖药物。因此糖尿病患者不需要吃药，主要取决于糖尿病的具体发病机制和糖尿病分类。
没有糖尿病吃了降糖药可能会导致低血糖。
具体来说，根据服用的量和服用的药有所不同。口服降糖药目前有7种，服用双胍类、DPP-4受体抑制剂、a葡萄糖苷酶抑制剂、SGLT-2受体抑制剂，如二甲双胍、西格列汀、阿卡波糖、达格列净等药物，不一定会有低糖症状。但是服用格列美脲、格列齐特、瑞格列奈等促进胰岛素分泌的药物，可能会导致低血糖。
糖尿病可以吃降糖药。
糖尿病患者口服降糖药的选择，需要根据血糖的升高情况，确定是以餐后血糖为主还是以空腹血糖为主。另外还要看服药后血糖控制的效果和患者的细胞功能，再决定是口服单一药物还是联合口服药物。目前常用的口服降糖药是二甲双胍，既能很好地控制血糖，又能延缓和改善血管并发症，且不增加体重。对于餐后血糖明显升高，空腹血糖正常的患者，可格列奈类降糖药。
糖尿病降糖药物口服药物包括7大类：
1.二甲双胍是2型糖尿病患者的第一次降糖药。
2.磺胺类药物促进胰岛素分泌，如格列齐特、格列喹酮和格列美脲。
3.糖耐量也能促进胰岛素分泌。
4.葡萄糖苷酶抑制剂会延迟碳水化合物(如阿卡波糖和伏尔格列帕糖)向葡萄糖的转化。
5.格列酮可以增加胰岛素敏感性，如罗格列酮和吡格列酮。
6.被称为DPP-4抑制剂的二肽基肽酶4抑制剂可减少内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解，如西格列汀、瑞格列汀。
7.钠-葡萄糖协同运输蛋白2抑制剂，简称SGLT-2抑制剂，抑制新素管对葡萄糖的重吸收(如多帕利嗪、甘氨酸)。
