要做甲状腺超声了解结节的大小及判定结节的良恶性,超声发现结节回声低、边界不清楚、毛刺状以及纵横比大于一、内部有点状钙化同时有异常血流信号时,提示为恶性结节。对于恶性结节的治疗需要做甲癌手术。
甲状腺结节是对甲状腺内部异于正常组织的肿块的统称,临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,不需要特殊处理,可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。到正规大医院去做一个检查,检查包括双侧甲状腺彩超,甲状腺功能水平测定。如果包块没有明显的压迫症状,没有颈部不适,可以每三个月复查一次,变化不大,做到定期随访就可以了。
需要根据结节的形态、边界、回声、血流、钙化、纵横比情况综合分析,得出初步诊断,指导进一步治疗。如果是典型的良性病变,没有压迫症状或者是甲状腺功能异常情况,可以暂时观察,定期复查。如果体积较大出现压迫症状,或者是伴有甲状腺功能亢进,或者是结节位于胸骨后,以及不能排除是恶性的情况,需要手术治疗。
甲状腺结节的治疗对于大的结节,可以选择手术,甲状腺恶性结节,尤其是比较大的,或者是伴有淋巴结转移,以及伴有一些压迫,或者是侵犯其他器官的一些症状的一些恶性结节,是要早期手术治疗。
甲亢合并有甲状腺结节,要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节,有独立的分泌功能,可以认为是因为结节导致了甲亢,所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术,就可以治疗好了。而如果是毒性结节,即没有独立分泌功能,且伴有甲亢的病人,应先进行抗甲亢的药物,同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。