一般来说，小孩第一颗换下颌乳前牙，具体分析如下：
儿童首先要更换的牙是下颌乳前牙，乳牙松动脱落后会萌出下颌恒前牙，以中切牙居多，也可能会发生乳上牙的置换。从5-6周岁起，除乳前牙外，从第二乳磨牙的远中起，也称六龄，主要发生在下颌骨，六龄齿已不更换。
在日常生活中，家长应该重视孩子的身体健康，加强营养摄入，早睡早起，适当参加体育锻炼，有助于健康成长。
乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得帮助。孩子乳牙未及时脱落可以去医院采取拔牙的方式，避免造成相互重叠，造成牙列不齐。乳牙滞留要尽早拔除，否则会导致孩子的新牙发育。建议带孩子去医院找牙科就诊。
大部分的宝宝萌出第一颗牙齿会在4-6个月月龄的时间段，但是由于个体有一定的差异。有些宝宝长牙较早，可能三个多月就长牙，而有的宝宝长牙较晚可能是十个月以后才长牙。但只要宝宝萌出第一颗牙是在12个月以内都正常，不需要担心。
坏牙必须遵从医嘱拔掉，严重者可引起蜂窝组织炎。有人因恐惧而拒绝拔掉该拔的牙齿，也有人觉得嘴里有颗坏牙无碍大局而不愿拔牙，导致牙齿反复发炎，颌骨骨髓炎、甚至败血症等严重并发症。慢性炎症还可以成为病灶，引起或加重风湿性关节炎、细菌性心膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其它疾病。此外，有些不能修复的残根、残冠刺激舌、颊粘膜形成溃疡或自斑，长期不良刺激可导致癌变，中老年人更应提高警惕。建议：该拔的牙不拔，就不能及时修复，而造成咬合关系紊乱，引起牙周病、颞颌关节疾病等。当然坏牙还直接影响咀嚼功能。
需要清理腐败的牙体组织，制备合适的洞形，消毒窝洞，充填修补牙齿，恢复牙齿的形态及功能。可能需要拔除患牙，后期再做牙齿修复。牙齿坏了，可能就是牙齿龋坏，或者是牙齿外伤，导致牙齿的完整性受损。
