一般情况下，子宫肌瘤在后壁不能说明好与不好，需要根据实际情况来判断。
子宫肌瘤长在子宫后壁，通常不能说明具体情况。子宫肌瘤多为良性肿瘤，但是也不能排除有肉瘤样变的可能。子宫肌瘤长在后壁，只是表示具体的位置，当子宫肌瘤达到5公分以上并伴有阴道出血或者腹痛的症状时，要及时的进行手术治疗。患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。此外，患者可因疾病产生焦虑、恐惧和极大的压力。家属要及时给予心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。
一般情况下，子宫肌瘤后壁严重吗，需结合具体情况来分析。具体内容如下：
1.不严重：如果患者生长在子宫后壁的子宫肌瘤没有导致明显临床症状，排便正常，不流血，不贫血，无生育要求，近围绝经期，在这种情况下，就不严重。
2.严重：但是，如果患者已经因为子宫肌瘤，而出现了月经量增多、继发贫血、导致反复流产的情况，则是比较严重的，建议患者尽快通过手术进行治疗。
后壁子宫肌瘤位于子宫的后壁，在治疗起来很可能需要进行开腹手术，因为这个部位的子宫肌瘤单纯通过腹腔镜来微创治疗很难使其完全剥离，会导致子宫肌瘤有残留的情况。
患者在有后壁子宫肌瘤以后，可能会出现子宫感染、子宫的慢性出血等症状，这些因素都很可能会影响手术期间的操作，会并发手术后感染的情况，因此要在手术之前要进行消炎。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹，但是近些年来这种手术广泛的开展，其手术方式已经比较成熟，能够使大多数的患者，成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤，并且体积并不是很大，也可以考虑采取腹腔镜微创手术，这样风险性也比较小，这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米，是不适合用这种方法来治疗的，要根据实际情况来治疗。