19岁怀疑心肌缺血

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两个月来总是胸闷 有时头晕 心电图显示窦性心率过缓伴不齐 室性早搏 心彩超正常 甲功 肌钙蛋白正常 没有吃药
晚上睡觉总是感觉心跳 有时出现窒息感 有时睡着会突然醒来伴头晕 有时静坐也会出现胸口抽痛 大约一两秒
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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巩晓东 主治医师 莒南县中医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,肝炎,肝功能衰竭,胆石病,腹泻,...
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指导意见:你好,这些检查问题都不大,不要太担心,晚上不要熬夜,远离手机电脑,多锻炼身体,不要饮酒,药物可以吃点稳心颗粒,问题不大。
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老人心肌缺血的表现有活动后胸痛,胸闷,气短;疼痛的部位多在胸骨中后段;大多数在劳累,情绪激动,饱食后诱发;疾病进一步发展,当心肌供血完全中断时,出现持续性心前区疼痛,伴有烦躁不安,上腹部不适,恶心,呕吐;严重者可出现大汗淋漓,四肢冰冷,血压下降,心率增快,晕厥,甚至猝死等意外。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不排除心肌缺血的可能性。心肌缺血主要是因为劳累过度或者过于焦虑而出现的心前区紧缩样疼痛,有时候也会向左上臂、左肩放射,休息后可以缓解,也会出虚汗,体力活动时就会出现胸闷、心悸,休息时候能够自行缓解,有时候因为饱餐、寒冷、饮酒,也会出现胸闷、胸痛,还会发生血压降低、晕厥、心动过缓等心律失常表现,可以到医院去化验检查一下,根据检查结果然后再对症治疗,可以口服活血化瘀的药物进行治疗,注意休息,避免过于劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血可以通过药物或者手术来治疗。
心肌缺血的治疗要看病情的严重程度,病情轻的患者可以使用阿司匹林,氯吡格雷,比索洛尔,硝酸异山梨酯,阿托伐他汀类药物。这些药物能缓解心肌缺血的症状,包括扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量。如果心肌缺血症状比较严重,建议根据患者的具体情况选择微创介入手术或者冠脉搭桥治疗。
另外,心肌缺血患者要保持良好的生活习惯,控制体重,戒烟戒酒,保持情绪稳定。在饮食方面要保证充足的蔬菜和水果,避免高糖、高脂、高盐饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心肌缺血可通过以下方法食疗:
冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因,建议患者不要抽烟、喝酒,注意饮食健康,一般情况下,低盐低脂饮食为主,多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜,多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。
日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治