肾炎。潜血3加+,蛋白1+

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去年测尿常规,只有3个潜血。今年查潜血3加+,蛋白1加+,尿酸有点超标,有白细胞和上皮细胞,红细胞异形率80-90,眼皮每天早晨起来会肿
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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指导意见:你好,根据你的描述结合你的发病经过,建议你最好把你的年龄及性别详细描述,有没有高血压及糖尿病等,建议你最好查一下双肾彩超等,必要时做一个肾穿,排除IGA肾病
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尿中出现蛋白和潜血考虑是肾小球肾炎的表现,需要进一步查24小时尿蛋白定量、肾功能和肾脏的B超检查,明确诊断。有些泌尿系感染以及结石也可以有这种改变的,必要时做肾穿检查来判断,好做进一步治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿潜血三个加表示小便里面有大量的红细胞。可能是因为尿路感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等导致的小便出血。泌尿系感染患者,因为炎症刺激,血管通透性增加,局部水肿就会出现小便里面带血的现象。泌尿系结石患者主要是因为结石划伤输尿管黏膜,尿道黏膜而出现出血。泌尿系肿瘤导致的出血,是无痛性进行性的肉眼血尿,跟肿瘤自身出血有关系。

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尿蛋白和潜血阳性不一定是肾炎,也有可能是一些其他的毛病,比如肾小管疾病也能够引起轻度的蛋白尿和潜血,再比如有多发性骨髓瘤、剧烈的运动以后造成横纹肌溶解,都易出现的蛋白尿、尿潜血。

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尿潜血还要考虑肾结石引起的或月经因素。而尿蛋白增多除了肾炎,还要考虑生理性增多,如发热、剧烈活动之后、寒冷等,是暂时的,多在短时间内可恢复正常。尿潜血与尿蛋白并见考虑肾炎,因此需要辨证分析,根据病史及症状的不同而明确诊断,同时要及时治疗,如果肾炎治疗不及时容易导致慢性肾炎。

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慢性肾小球肾炎是一种明显进展性疾病,临床以血尿、蛋白尿、高血压、水肿等不同表现为特征,一般治疗以延缓肾脏病进展为原则,不以消除蛋白尿和血尿为原则。肾炎以单纯的血尿为表现,治疗还是不错的,尿中没有蛋白就达到治疗目的,没有必要把潜血彻底治疗消失,潜血对肾脏功能影响很小。

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肾炎指的是原发性肾小球肾炎,这一般需要优质低蛋白饮食,所谓的优质蛋白指的是动物蛋白,低蛋白饮食指的是每天每公斤体重摄入蛋白质控制在零点八克之内,其中动物性蛋白占到比例超过一半个,所以这疾病不能补充蛋白,蛋白补得越多,可能对肾脏的负担越重。

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