患者,女,42岁,工人。胸疼、胸闷一周,

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患者,女,42岁,工人。胸疼、胸闷一周,咳嗽、发烧3天。既
往健 康 。
R 28次/分,
P92 次/分,Bp110/ '70mmHg。
体检: T39.8C,
热病
听诊肺呼 吸音减 与 ,胸
痛 苦 面容,一般状态尚 可。
胸部叩诊为浊 音,
膜摩擦音(+); 心脏及肝脾无明显异常。
RBC 4.3 X 1012/L,HGB 125g/L; HCT 0.40; WBC
血常规检查:
14.5 X 109/L,N 0.75,L 0.15,
M 0.03 ;
细胞数650 X 10-2,L,
蛋 白3 4 g/ L,
N
胸水检查: 比重 1.020,
0.89,L 0.11;革兰阳性球菌(+)
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好,根据你的描述,这种情况有可能存在脓胸或者细菌性胸膜炎的可能性比较大,那么目前这种情况还是需要考虑选择,针对革兰阳性球菌的,药物进行治疗的这种情况,首选青霉素进行治疗,同时可以考虑配合左氧氟沙星等药物进行治疗的,另外像这种情况发热也需要对症退热治疗,目前还需要检查一下胸片或者胸部ct,看一下,方便的话给我的回答作出评价,谢谢
相关问答

胸闷胸痛可以见于心脏病的病人,如冠心病,风湿性心脏病先天性心脏病,心脏肿瘤的病人。也可以见于呼吸道受阻的情况,如气管支气管肿瘤,气管狭窄,支气管炎,哮喘,肺不张,肺梗塞,气胸等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有长期吸烟史,吸烟与肺癌的发病有一定关系。吸烟可损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化的进程,出现胸闷,胸痛,考虑冠心病的可能性大。去医院查心电图检查,查胸片,必要时查肺部ct检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。注意不要熬夜,注意休息,戒烟戒酒,不要吃油腻食品;去医院要检查心脏彩超和血液分析。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胸闷、头疼可能是多种原因引起的,具体内容如下:
1.高血压:血管内的气压升高,导致身体的血流加快,大脑和身体各部位的血管都会膨胀,导致胸闷、头疼等不适症状。
2.植物神经失调:精神压力过大、睡眠不足、睡眠不好等,会造成交感神经和副交感神经功能的紊乱,从而造成身体各器官的机能失调,从而出现胸闷、头疼等一系列的表现。
如果出现胸闷、头疼的情况建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷胸疼说明的问题有很多,并不能确定是哪一个,具体分析如下:
胸闷、胸疼的症状主要见于呼吸道疾病,包括急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘、气胸合并感染、血气胸、结核性胸膜炎、支气管肺癌、各种原因引起的支气管扩张症、特发性肺间质纤维化合并感染、肺栓塞等。也有可能是由冠心病、高血压性心脏病、心绞痛、心肌梗塞等心血管系统疾病所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

具体需要到医院进一步检查,目前也可以服用一些通络止痛的药物,具体用药请遵医嘱。而且也可以适当热敷或者按摩一下。胸闷胸骨疼痛多数考虑可能是因为最近这段时间劳累过度以后,导致有些心脏供血不足为主,也不排除一些心绞痛的可能性,少数可能是因为局部的一些肋软骨发炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病