室上速是心律失常的一种,是指连续出现3次以上的房性早搏,或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作,心率增快至每分钟150-250次每分,可能持续数秒数小时,多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病,冠心病,心肌病及甲亢病人。
室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全,其中房室结折返性心动过速,表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕,症状严重程度与心率成正比,可出现晕厥、休克等,房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。
阵发性室上速是心动过速的一种类型。
阵发性室上性心动过速,简称室上速,在心动过速中较为多见,亦为常见心律失常。临床上主要表现为心悸气短,心前区疼痛,乏力和头晕等症状。其发生原因是有房室结双径路,也有房室旁道,因房室结双径路或房室旁道的存在,因此易形成折返,由此引起室上性心动过速。另外,当心脏受到较大压力时,会引起血流速度增加而导致心房激动顺序改变,因此出现了快速心室率和心排血量下降。阵发性室上性心动过速的发作常突然出现并骤然停止,发作时心率每分钟可达150下-250下,一次时间从几分钟到几个小时,有的可自行复原,有的需给药康复。
一般情况下,阵发性室上速可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:
阵发性室上性心律不齐是一种比较常用的急骤心律失常,其临床特征以突然骤停为特征,射频消融是治疗该病的有效方法。室上性心动过速的治疗要考虑发作频率、个人症状、原发病、是否有其他并发症,如果发作频率较小,症状较轻,或不太在意,可能不需要外科治疗,发作时会出现憋气、恶心等症状。服用心律平等、倍他乐克都能起到很大的作用。如果反复出现,表现出显著的征兆,建议到医院的心脏科进行治疗,比如异搏定、心律平、西地兰等。
阵发性室上速的原因有低钾、甲状腺机能亢进、心肌缺血等。
如果此时有阵发性的室上性心动过速,需要考虑是否存在低钾、甲状腺机能亢进、心肌缺血等因素。另外,有些病人服用了抗焦虑,抗抑郁,抗心律失常等药物,也会导致心律不齐。需要同时进行血清离子、血常规、甲状腺功能、24小时动态心电图等方面的检测。如果有冠状动脉疾病的危险因子,需要做冠状动脉CT或者冠状动脉造影,以确定是不是因为冠状动脉血管的严重收缩所导致的阵发性室上性心动过速。
小儿阵发性室上心动过速有自愈的可能。阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病,心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失,由于小儿的心脏传导系统发育未成熟,生理功能不健全和植物神经不稳定,更易发生心律失常。