一般情况下,髌骨粉碎性骨折手术后康复训练有很多,具体内容如下:
患者在髌骨粉碎性骨折手术后,第二天就可以进行等长的股四头肌的收缩功能训练,能够缓解相关症状。此外,48~72 h之后可以下床锻炼,有利于控制病情。需要注意的是,术后3个星期内,患者可以开始进行膝部运动,禁止进行剧烈的锻炼,否则容易对身体造成伤害。
跟骨粉碎性骨折,如果骨折移位不明显,早期可以石膏外固定6-8周。一般石膏是固定在踝关节和足部,髋关节与膝关节可以活动的,平时要多活动。另外,要锻炼大腿的肌肉,大腿的肌肉可以做直腿抬高训练,甚至整个下肢。髋关节向上弯曲,下肢与床面的角度呈45度角左右,然后定住,直到累了、大腿的肌肉有酸软的感觉,再慢慢放下来,连续做可以锻炼大腿的股四头肌,防止肌肉萎缩。
跟骨粉碎性骨折,如果骨折移位不明显,早期可以石膏外固定6-8周。一般石膏是固定在踝关节和足部,髋关节与膝关节可以活动的,平时要多活动。另外,要锻炼大腿的肌肉,大腿的肌肉可以做直腿抬高训练,甚至整个下肢。髋关节向上弯曲,下肢与床面的角度呈45度角左右,然后定住,直到累了、大腿的肌肉有酸软的感觉,再慢慢放下来,连续做可以锻炼大腿的股四头肌,防止肌肉萎缩。
脚后跟粉碎性骨折手术是切开复位内固定手术、内踝成形术等。
若是从高空坠落,足跟着地易造成跟骨应力性骨折。若骨折涉及关节面,为粉碎性骨折,则需进行切开复位内固定手术,内踝成形术。在进行手术之前要做好准备工作,首先应该测量好患者的小腿长度和宽度,然后检查是否有严重感染或软组织损伤等并发症,并将这些数据输入计算机。手术后伤口愈合,则需进行踝关节的屈伸功能锻炼,患肢暂不能负重,负重行走的时间需依据复查的X线,视骨折的愈合程度重新判定。
如果患者的足跟位置发生了粉碎性骨折,可以通过外科手段进行治疗。
脚后跟粉碎性骨折很可能造成足弓的崩塌,到了晚期就会形成扁平足,行走时会感觉到脚掌的酸痛。脚跟处的粉碎性骨折会造成跟距关节面的损害,从而造成跟距关节的创伤性关节炎。这样会导致患者的脚趾弯曲和负重的运动受到很大的限制,对患者的生存造成很大的负面作用。因此,如果再次发生脚跟粉碎性骨折,需要进行切开复位和内固定手术,以便使患者的足弓和跟距关节面得到恢复,从而减少患者术后的屈伸和承重。
脚后跟粉碎性骨折是否需要手术需要根据具体情况来确定。
跟骨粉碎性骨折,要做好CT和3D成像,才能更好的了解到骨折的位置,以及是否有明显的凹陷。如果没有明显的塌缩,并且关节表面光滑,可以采取保守的方法。但如果出现了明显的塌陷,或是有明显的阶梯状不平坦,则要进行外科复位。跟骨骨折的恢复一般要3个多月,不要盲目的进行负重步行,否则会导致骨头崩塌。