膝盖以下凉的原因如下：
第一、缺乏锻炼：日常生活中如果没有进行腿部的运动，特别是小腿的肌肉力量比较弱，血液流通比较慢，血液供给比较少，所以会出现膝盖以下凉的情况，主要是因为下肢的温度比较高，比较常见。
第二，膝关节骨关节炎或踝关节节骨性关节炎：患者由于日常行走时间短，运动减少，导致膝关节以下的寒冷。
日常生活中患者应适当运动，比如慢跑、游泳等，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
可能是风湿的症状，可以做个化验看一下有没有风湿或者类风湿。需要积极的查明原因，如果查了没什么，可以服用中药调理。一般预后良好。如果查出来是风湿，那就要尽快治疗。可以采取针灸中药熏蒸的方式，配合口服药物治疗。
如果不明原因的出现了，膝盖以下都发来情况说明循环不太好，平时注意保暖，适当多运动一些，也可以喝一些中成药，这些都是改善身体的一个方法，估计骨头并没有什么问题。如果担心的情况下也可以做一些膝盖部的x光检查这些都是可以的。
膝盖以下发冷，可能主要是由于年轻时经常做繁重的工作，过度劳累后造成局部关节磨损，并不排除某些关节退化的可能性。中医的主要考虑是寒邪阻断经络。具体可以去医院检查，平时也可以外用软膏，具体用药应遵循，不能乱用药。
及时的进行对症治疗，需要注意保暖，同时也需要检查是否出现了风湿性疼痛，可以通过使用抗风湿药物来对症治疗，也需要注意不能受凉，不能劳累，如果出现了退行性病变，采取免疫风湿科的治疗。
可能是肾阳虚病人。肾阳虚病人可有腰疼、畏寒肢冷、下肢水肿等临床表现。药品是临床治疗中常用的药物。在药物治疗的同时，病人避免吃冷的食物，多吃营养易消化的食物病人不要吸烟或饮酒，不要长时间熬夜，以确保充足的睡眠和注意休息。
