髌骨半脱位

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四年前在双杠上滑落,右膝第一次脱位,在这几年中在其他地方滑倒多次,导致多次感觉同样的部位脱位,最近一次发生在八月底,在卫生间滑了一下,去做了磁共振等各项检查,说是髌骨脱位,有点偏离,今天是术后第四天,膝盖的酸胀疼无法忍受,下面是术后的片子,医生用两个钢钉链接内侧重建的肌腱牵引髌骨,还用了一个挤压钉,现在术后第四天我勾脚拉伸还是觉得疼痛,请问一般这种手术治疗要考虑哪几方面的问题?术后的恢复时间和练习方法?多久可以下地?
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景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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指导意见:髌骨脱位,半脱位,多为先天性膝发育缺陷,或继发病损,由于韧带松弛、膝外翻、胫股关节旋转变位而使伸膝装置力线改变,骨外侧肌、髂胫束和髌骨外侧支持带挛缩与止点改变而致使髌骨内外侧受力不平衡,运动时精力不集中,易于诱发脱位,半脱位。的重要原因,股内侧肌松弛和肌力减弱为继发性改变。高位髌骨和髌骨发育异常,也是髌骨习惯性脱位恢复时间有个体差异。精神放松,解除思想顾虑,活动循序渐进,精神愉快,多接受紫外线照射,多喝开水,会有利于康复。
相关问答

髌骨半脱位不治疗不行。
如患者患有髌骨半脱位症,若不及时处理,则会造成髌骨运动路线的问题,造成髌骨软骨面的摩擦,造成股骨髁部软骨面的磨损,造成软骨损伤,造成膝关节屈伸运动时膝关节有明显的膝前疼痛,严重的会影响到患者的膝关节屈伸和负重。因此对于髌骨半脱位者,为了使髌骨的活动轨道能够得到正常的修复,最好选择外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝盖外翻角增加,股四头肌萎缩,膝关节膝盖髌骨外侧的韧带挛缩是造成髌骨半脱位的主要因素。
特别是股四头肌退行性变,这是导致膝盖软化和膝关节骨性关节炎的原因。膝关节外翻角愈大,就愈容易发生髌骨脱臼,造成较多的关节不均衡,造成较高的髌骨软化。因此,要想达到修复膝关节软化的目的,就需要找到修复膝关节的生理平衡,矫正关节错位,矫正关节错位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨半脱位严重不严重,是由评估软组织或骨性结构异常程度来决定的。如果程度轻可以佩戴支具或通过锻炼股四头肌,股内侧肌力量来改善髌骨轨迹。如果软组织结构或骨性结构异常很明显,需要手术处理。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

发生髌骨半脱位后,如果是由于急性外伤而导致的,在治疗上可以考虑进行保守治疗,可以进行手法复位,给予膝关节进行石膏托或支具固定。在髌骨部位,可以进行外敷活血化瘀的膏药,以促进局部的血液循环。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果是由于急性外伤而导致的,在治疗上可以进行保守治疗,可以进行手法复位,给予膝关节进行石膏托或支具固定。在髌骨部位,可以进行外敷活血化瘀的膏药,以促进局部的血液循环。如果病人髌骨半脱位是习惯性的,应该采取手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

因为局部组织血液循环比较差,恢复比较慢,在这个时候应该,注意休息,避免过多活动,已经可以局部热敷,促进血液循环使用,口服药物来促进修复,能够下地活动恢复正常,至少要2到3个月的时间。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术