肾积水是由肾结石引起的，是否需要摘除需要根据具体情况来判断。
由于肾结石引起的尿液不畅通，引起肾积水，而肾结石伴有严重的肾水肿，则需要进行肾移植；或是肾结石伴慢性严重的炎症，无功能的肾，也要将其摘除；另外，肾结石是一种很大的，是一种鹿角状的结石，它的肾受到了很大的损伤，失去了正常的作用，可以把它摘掉；还有就是肾结石并伴有严重的肾病，例如肾结核、肾癌等，这种肾不能保留，一定要切除。如果是肾结石引起的尿液，排除了结石，排除了堵塞，就可以治疗肾内的淤血，而不需要摘除。
肾积水通常是尿路梗阻导致的，可能会出现腹部疼痛、恶心、排尿不完全等症状，常见原因一般有结石、肿瘤、先天性的输尿管狭窄等。
肾积水就是肾脏因尿液滞留而导致形态撑开扩大的一种表现，由于梗阻或阻塞导致尿液不能顺利从肾脏引流到膀胱。肾积水治疗的目标是恢复尿流，就要找准梗阻的原因选择相应的方式治疗。比如是结石造成的，根据结石大小和位置，有自行排出、药物溶石、体外碎石、内镜取石等方法。
具体的治疗方法需要到正规医院就诊后，在医生指导下进行。
肾结石轻度积水取石后可能会有积水，也可能不会。
轻度肾结石积水患者，若结石清除后，轻度积水将彻底消失，同样是取石以后，此类积水不存在。以轻度积水患者为对象，对肾脏功能损害较轻，因此对于肾结石患者来说，轻度积水及时处理，早期解除结石所致梗阻，给患者造成的伤害相对较少。
因此，对于肾结石患者来说，仍建议尽早积极治疗，通过一定的途径，其中有手术或保守治疗，排出结石，能尽量保护肾脏功能，使患者肾脏处于良好状态。
一般情况下，肾结石轻度积水到中度积水要多久并没有明确的标准，具体内容如下：
如果肾结石患者有轻度积水，通常说明结石没有将肾盂出口完全堵住。如果结石由肾脏排出输尿管，输尿管被严重堵塞，患者排尿不顺畅，可能会导致积水程度发展比较快，可能会在2个星期内从轻微发展到中等程度。但是，如果患者输尿管依然畅通，病情发展则会比较缓和。如果患者已经出现了积水的情况，应及时进行干预，及时排出结石，以免病情恶化。
肾结石容易导致肾积水，因为肾结石如果卡在肾脏的肾盏颈部，那么就会导致局部的肾盏积水，如果肾结石是在肾脏的肾盂的部分，那么可以导致肾盂的积水，只要结石梗阻，那么肾脏的尿液就不能排到输尿管内，那么就会积水，就像水管子被堵住了，就有可能导致水管积水，这是一样的道理。如果把结石排出，积水自然就好了。
一般双肾结石有积水比较严重，需要立即进行治疗。
如果是双肾脏结石或者是积水长期存在，会造成双侧肾脏功能下降，久而久之就会出现肾衰竭，如果是双肾输尿管的话，最好是到正规的医院进行一次双肾、输尿管的ct，可以准确的判断出结石的大小、部位、数目、造成的积水的严重程度，从而确定应该选择哪个方向的石头来进行治疗，从而达到对结石的控制，从而达到改善病人生活品质，延长病人存活期的目的。
