通常情况下，来月经左下腹痛可能是痛经。具体情况分析如下：
痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀等情况，来月经的女性可能受到激素的影响，进而出现左下腹痛的情况，因此来月经左下腹痛可能是痛经。
来月经左下腹痛的患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、田七痛经胶囊、痛经宝颗粒等药物来缓解疼痛。还应注意休息，多吃清淡高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，注意添衣保暖，多喝热水，以缓解不适。
月经期的下腹痛，即肚子的痛通常叫做痛经。主要与月经期前列腺素分泌增加有关。
发生原发性痛经患者可对症治疗止痛。使用前列腺素合成酶抑制剂或相应使用某些中药治疗，其中包括红糖姜汤水暖宫。若为继发性痛经则要找原因可为患有子宫内膜异位症，或患有慢性盆腔炎及其他妇科有关疾病。因此建议仍应明确原因针对原因对症治疗，如部分患有子宫内膜异位症或巧克力囊肿等患者建议药物或手术治疗，若为慢性盆腔炎患者，推荐抗炎治疗。
放置宫腔节育器后，表现为下腹痛。如果不及时治疗，可导致输卵管粘连或阻塞等并发症。此类情况应在医院妇科就诊。
检查时可发现子宫内膜增厚，并伴有少量出血。很可能发生在上环后的急性子宫内膜炎。因为子宫内膜炎和输卵管妊娠引起的急性盆腔炎时也会发生腹痛。如症状较明显，表示不适用于上环，以免炎症久治不愈，影响起居。一般的方法就是取下子宫颈管或子宫内膜组织，然后用生理盐水冲洗干净后再放置于阴道内，或者在月经期间将其放入阴道中继续治疗。留意观察，若症状无法减轻，可从环上拆卸。
孕妇下腹痛通常是压迫、宫缩等原因引起的。
孕妇下腹部疼痛可能是由于压迫引起的，但也有可能是宫缩，建议及时到医院检查，明确病因后再对症治疗，避免流产或早产，平时要放松心情，避免压力过大，不要过度熬夜，不要吃生冷辛辣刺激性的食物，还要做好产科检查，注意胎动。
孕妇出现不适，建议及时前往医院就诊，明确身体状况，积极治疗。
盆腔炎按压会因为刺激腹膜而导致下腹痛，盆腔炎常见的症状有下腹痛、发烧、阴道分泌物增加等，腹痛是指持续活动或者是在性交之后加剧或者是病情较重时可能会出现寒战、高热、头痛以及食欲缺乏等，月经期起病时可有经量增加、经期延长，有腹膜炎表现为消化系统症状如恶心、呕吐、腹泻、腹胀。
盆腔炎以抗生素药物为主，必要时需进行手术，抗生素可以清除病原体、改善症状和体征、减少后遗症等，经过适当抗生素的积极治疗后，绝大部分人群盆腔炎疾病可以完全痊愈。
考虑可能是多囊卵巢综合征，卵巢早衰，月经后期，月经量少等病症引起的。临床上使用一些调经的方药，这些方药不是本质上从周期方面进行调整，而是着重在月经将要来潮的时候，用来促进月经来潮。结合舌象，脉象来用药，可以用加减通瘀煎，新加促经汤，新加血府逐瘀汤，清热泻经汤。调理可以通过改变生活习惯，不要熬夜，注意休息，调节月经，促进经血到来。
