悬赏提问

疑似原发性胆汁肝硬化,下一步怎么确诊?

会员117541812 悬赏5元 已回复
男25岁 173-65
主诉:去年8月末在国外突发面部湿疹 今年8月末二发 ,骏一周后消退转手部瘙痒,筛查抗体后发现ANA AMAM2阳性
今年6月份时候体检发现肝功能异常,第一次ALT达400 经过一个月检查降到了44,排除了病毒性肝炎,肝胆外科问题(做了MRCP MR 彩超 钧显示肝除了有钙化灶外无异常,脾略大)检查过程中也查ALP GGT
alp两次 都是 60-70
ggt两次 28 32
这两个又和PBC的诊断不符
现在没有任何病症 请问医生 我现在可以做什么呢?是pbc可能性大吗?
谢谢!
补充提问:
胆红素在6-7月份检查的时候 最高35 最后一次检查的时候也全部正常了 中间就不连续的吃过甘草酸二铵 没吃别的
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张丞 医师 宜春浙赣友好医院内科 二级甲等
擅长:胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,...
已帮助用户: 80763
问题分析:这个情况,因为你的肝功能有异常,可能是因为没有休息好或者劳累过度,服用某些药物,都可能会导致出现肝功能异常,
意见建议:这个情况,可以做B超,做ct等检查,可以通过服用水飞蓟素片等药物,肝功能能够正常观察就可以,平时注意休息,不要喝酒,尽量不要熬夜,这是免疫性肝炎,一般多伴有黄疸,或者其他免疫性疾病,可以通过详细检查判断病情
相关问答

肝硬化的病情表现目前情况肝脏硬化一般是炎症诱发形成比较多见,硬化晚期常常容易诱发局部炎症纤维化的表现造成目前状况是比较多见的状况的,一般的原发性硬化形成的原因是多样的表现,常常中毒容易诱发本疾病的发生和长期存在。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

原发胆汁性肝硬化是一种常见的自限性肝病,一般在中年妇女中比较常见,其发病比较慢,主要症状有黄疸、瘙痒、转氨酶升高、肝功能不全等症状,前期可能会出现抗线粒体抗体M2,如果有可能是原发性胆汁性肝硬化患者,需要做抗线粒体抗体M2的检测。原发性胆汁性肝硬化的主要是护肝和降黄,在临床上,有一种叫做熊去氧胆酸的特殊药方,可以有效改善症状。
此外,如果出现这种情况,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主,有助于改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,原发性胆汁淤积性肝硬化是一种肝胆疾病。
原发性胆汁淤积性肝硬化又叫原发性胆汁性胆管炎,多见于中年女性。可能是遗传、免疫等多种因素造成自身免疫功能紊乱所致,患者可能有食欲不振、黄疸、乏力、皮肤瘙痒等症状,可合并有多种自身免疫性疾病。患者需要遵医嘱长期服用熊去氧胆酸口服,并进行护肝对症治疗。
患者在日常生活中应当加强身体锻炼,注意保暖,饮食清淡,不吃刺激性食物。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

原发性胆汁性肝硬化比较难治疗,但是可以定期到医院检查肝功,及时进行治疗,平时要多清淡饮食,注意休息,避免劳累,配合医生嘱托用药物调理,控制病症,消除肝脏炎症,清除肝脏瘀滞,恢复肝脏功能,减轻痛苦,提高生命质量。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

原发性胆汁肝硬化可吃优质蛋白由于肝脏纤维化导致肝脏正常组织面积减少,原本生产蛋白的能力下降,从而需要从饮食里补充足够的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋等。不吃粗糙食物由于有食管静脉曲张出血,所以要注意避免坚硬粗糙的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

原发性胆汁性肝硬化通过肝脏移植于原发性胆汁性肝硬化的治疗,同时加强保肝、抗肝纤维化治疗,要去医院进行检查治疗,会根据不同的情况来进行针对性的治疗,平时不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。