脑梗死和脑积水是否严重需根据患者的具体情况进行判断。
患者梗死的面积不大，只出现小面积的梗死，并且没有累及关键部位，则病情不会很严重。如果出现大面积的脑梗死，或出现脑干的梗死，病情可能会比较严重。如果是交通性的脑积水，积水不严重，病情也不会很重，但如果是出现梗阻性脑积水，患者出现持续性的加重，导致颅内高压，病情会很严重。患者通过检查发现病情严重时，应在医生的指导下及时就医，以控制病情的恶化。
脑梗死一般不会导致脑积水。
出现脑梗塞的情况之后，可能会导致出现局部的脑组织的水肿的情况发生，但一般不会导致出现明显的脑部积水情况出现。出现脑梗塞的情况需要及时的进行手术治疗，以降低颅内压，减轻头痛的不适症状，同时积极使用促进脑组织恢复的药物。
建议：脑梗死患者平时要注意合理运动，低脂肪，低胆固醇饮食，多食蔬菜水果，多喝水，养成良好的作息习惯。
病情分析： 脑梗塞的主要因素有：高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,治疗；1中药有复方丹参,川穹嗪等.同时辅以针灸及按摩等治疗.2抗凝治疗：常用的药物有肝素,低分子肝素,必须作凝血检测.主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全.抗血小板药物：（1）阿司匹林,是经济,实惠,安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg／天.急性 期可增加剂量至300mg／天.用药过程不需要血液学方面的检测.肠溶阿司匹林可明显降低副作用.（2）抵克立得,可作为治疗用药和 预防用药,剂量及用法是125～250mg／天,进餐时口服.用药过程中应检测血象,肝功能及出凝血等.少数病人可能出现粒细胞减少,黄 疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病,血小板减少症及出血性疾病者慎用.该药价格较阿司匹林贵.
病情分析： 脑梗死会由于梗死灶导致局部周围脑组织水肿，是属于常见现象，并不是脑积水，除非梗死的脑组织水肿引起脑脊液回流障碍，会有脑积水的状况，可以使用脱水利尿类药物缓解。
指导意见：脑梗死会由于梗死灶导致局部周围脑组织水肿，是属于常见现象，并不是脑积水，除非梗死的脑组织水肿引起脑脊液回流障碍，会有脑积水的状况，可以使用脱水利尿类药物缓解。
意见建议：您好，从您的颅脑CT片看出损伤确实很严重，左颞叶、额叶出血、去骨板减压术，全脑有低密度灶，关键是脑干不是很清楚，如果脑干部位也是梗塞症状，清醒的可能性很小，建议做颅脑核磁共振检查，目前癫痫状态完全是颅脑损伤的后遗症，治疗只能口服抗癫痫的药物控制发作，没有特殊的治疗方法，只能是对症治疗。
