心衰服用药物

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两个月前肺心病引起的心衰,住院治疗后一直服用芪苈强心胶囊,吸氧。目前病情明显好转。所以我把芪苈强心胶囊停了两天了,脚也没有浮肿,但这今早发现心有点慌。我想这个药是不是不能停,要一直服用吗?我已经服用了两个月了,如果一直服用,可不可以减量,一天两次,或一次三粒。一天三次,一次四粒实在太多了。还有除了这个药利心丸可以吗?或是其他药物?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
指导意见:你的这个情况,肺心病,心衰。它的治疗是综合性的,你自己不能随便加减药物。现在病情好转,应该去医院看看,复查一次,再请原来的主治医师来调整一下。这样才能保持稳定。
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一般情况下,常用治疗心衰的药物有:
1.ACEI或者ARB类,如卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。
2.洋地黄类制剂,如地高辛、西地兰等。
3.利尿剂,如双氢克尿噻、速尿、托拉噻米、螺内酯等。
4.β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等。
心衰患者饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力;生活要规律,避免过度劳累,不要熬夜,多休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰可以使用纠正心功能的药物,治疗心衰的药物是比较多的,还是要结合临床的症状,在进行相关对症的治疗,可以采用联合用药的原则。心衰病人要保持良好的心态,要避免过度情绪波动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗心衰的药物有很多,有强心利尿,扩血管等药物,是需要根据个人的不同情况来针对性的用药。引起心衰的原因很多,主要是感染,如呼吸道感染,风湿活动等。严重心律失常特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心电图和胸片。常用的检查就是心电图,除了观察心率之外,还可以判断是否合并有心律失常,常伴有期前收缩,心房颤动等心律失常。胸片,通过胸部x线片可以看一下心影的大小以及形态是否正常,心脏扩大的程度和形态的改变可以间接地反映出心脏的功能状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

抗心衰药物一般有以下金三角,长期服用可以缓解心力衰竭的症状,增加心脏病人的寿命。
1.首先,贝那普利等抗凝血因子的抑制剂能够明显地缓解心力衰竭的发生。
2.其次,就是像酒石酸美托洛尔、比索洛尔这样的倍他受体阻断药,能降低心脏的氧气消耗,并能抑制心脏重塑。
3.此外还有一种是含有醛固酮的拮抗药,例如,可以通过抑制醛固酮的作用来缓解体内的水钠滞留,从而达到对心脏功能衰竭的作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,急性左心衰的药物治疗包括扩血管、镇静、强心,等药物进行治疗,患者需要按照医嘱使用盐硝酸异山梨酯扩张血管,呋塞米,托拉塞米等利尿治疗,以减轻心脏容量负荷;如果合并室性心律失常,可以给予盐酸胺碘酮进行治疗。
患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等,每天坚持运动非常重要。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治