糖尿病肾病治疗用药

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糖尿病肾病治疗用药病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):目前肌酐高。尿酸高。血糖控制还可以曾经治疗情况和效果:吃了近半年降糖降脂药肌酐反高了。想得到怎样的帮助:该怎样治疗?
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郭志杰 主治医师 天门市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,恶性高血压性小动脉性...
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一、基础治疗:饮食治疗对糖尿病肾病很重要。在糖尿病肾病早期应限制蛋白质的摄入量,以每日0.8克/千克体重为宜,并选用优质蛋白,以减轻肾脏负担。对已有大量尿蛋白、水肿及肾功能不全的患者,应将蛋白质限制在每日0.6克/千克体重。纠正血脂紊乱,缓解肾动脉硬化,适当的运动,戒烟、戒酒,充分休息,控制感染,纠正心力衰竭等,对于治疗糖尿病肾病也是非常重要的。
二、控制高血糖:严格控制血糖,使血糖控制在正常或接近正常,能明显减少微血管并发症,包括糖尿病肾病的发生率,延缓微血管病变发展。
严重肾功能衰竭者宜采用短效胰岛素治疗。由于肾功能衰竭,胰岛素在肾脏的降解和排泄明显减少,外周组织抵抗也减少了胰岛素的实际利用。故经常发现糖尿病肾功能衰竭的患者,胰岛素的用量会愈来愈少,患者容易发生低血糖反应。有少数患者即使停用一切降低血糖药物,血糖也不会明显高于正常水平。因此,对老年人和已有肾功能衰竭的患者应当放宽血糖控制标准,并经常监测血糖。
三、控制高血压:糖尿病肾病经常与高血压同时存在。患者发生高血压后反过来促进糖尿病肾病的恶化,相互影响形成恶性循环。控制和治疗高血压对于防治糖尿病患者微血管和大血管病变十分重要。
四、肾移植:随着组织配型技术的进步、排异反应免疫学机制研究的进展和新型免疫抑制剂以及淋巴细胞单抗的问世,移植肾长期存活率明显提高。肾移植经验的成熟,推动了胰、肾器官等联合移植的发展,使糖尿病肾病尿毒症患者原发病得到治疗,同时保护了移植肾免遭自体肾一样的病理性损害。
以上就是目前先进的治疗糖尿病肾病的方法,发病的程度不同治疗的方法也不一样,誉美肾病专家建议大家发现疾病了最好尽快治疗,因为发病程度越严重方法越痛苦,费用越高,治愈的可能性越小。
望患者给予足够的重视,祝您健康
相关问答

糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结构便逐渐被破坏,功能每况愈下。因此,糖尿病患者须严格控制血糖、血压,并定期检查肾功能,才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害,饮食上应当注意:食盐摄入应有限制,适当限制蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般术后7天-10天左右进行同房,患者平时要控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病治疗药物有:
l、降糖药,临床常用的双胍类,如常用的二甲双胍;硫酸类降糖药,常用的有格列吡嗪和格列美脲;葡糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖;使用的胰岛素;格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。
2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂,常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下,根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用,不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的中医治疗如下:
1、可以用白虎、人参煮汤,再加入适量地黄、石斛,治疗口渴多饮。如果不了解这个方案,可以去网上查询相关信息,或者问中医。
2、取适量生脉散和玉女汤混合。如果口渴想多喝水,可以加入玉竹、山茱萸进行调理。如果大便干硬,可加入火麻仁、大黄调理肠胃。
3、金水宝的主要成分是冬虫夏草,而冬虫夏草富含人体所需的多种营养元素,对疾病的治疗具有不可替代的作用,因此可用于治疗糖尿病肾病。糖尿病肾病会造成肾阳不足,冬虫夏草可以对症下药。长期服用可治疗虚弱、畏寒等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的治疗措施如下:
1.生活方式干预:生活方式干预强调限制蛋白质的摄入。蛋白质吃多了,肾脏负担加重,肾脏疾病就会进展,所以需要低蛋白饮食。
2.积极治疗原发病,糖尿病肾病要控制血糖。现在有很多口服降糖药和胰岛素都非常有利于控制血糖。
3.采取积极措施用中医药治疗糖尿病肾病,中药可以补肾益气活血,化瘀散结,泄浊解毒,通便解毒,从而保护肾功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。