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我是前年被查出有桥本氏亚甲减的

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我是前年被查出有桥本氏亚甲减的,一直按照医生的规定,每天吃四分之一片优甲乐,两个月复查一次。现在距离上次复查已经有四个月了。最近不知道是心情不好的原因还是太累了,每天一到下午就有点头疼,特别犯困,浑身没劲,精神有些焦虑。是不是需要加大药量?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张丞 医师 宜春浙赣友好医院内科 二级甲等
擅长:胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,...
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问题分析:这个情况有可能是由于桥本氏亚甲减加上有这个疾病,心情抑郁,容易导致出现头痛头晕疲劳的现象,也与缺少沟通交流等都有一定关系,
意见建议:需要多锻炼身体,这个你可以到医院里做一个甲状腺功能检查,如果疾病没有控制住,那就是要加大药量,根据病情来判断,
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:你的情况看,认为是有桥本氏甲减,认为是由于免疫反应引起的甲减,会出现了脖子粗大,面部浮肿,皮肤粗糙,情绪不好,容易犯困全身没劲等症状。
意见建议:现在应该重新做个甲状腺功能检查,如果是甲减没有控制,需要加大优甲乐片的剂量治疗,不能按照现在剂量治疗的,避免影响身体健康。
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相关问答

桥本氏亚甲减是指桥本氏甲状腺炎,病情控制稳定可以怀孕。
该病是一种自身免疫的慢性淋巴细胞浸润性炎症,是典型的自身免疫炎症,桥本氏甲状腺炎可导致甲状腺功能减退,临床表现为甲减和亚临床甲减。若是患者,达到一定标准,病情控制较为稳定,是可以放心怀孕的,因为这对孕妇本身和孩子本身的影响都是最小的。但若是控值不当,通常不建议怀孕,避免出现胎儿发育异常的现象。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

亚甲减并无特定的穴道。是指在血清中,T4,T3,FT4,FT3等指标在正常范围内,而在TSH值增加的同时,也会出现促甲状腺素TSH增高。甲减是指一种全身的疾病,它是一种功能改变,而非局部的病理改变。
因此,并无固定的穴道。甲减的主要症状有疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力减退、食欲减退、便秘、月经紊乱和/或不育、体重增加、全身浮肿。如果出现这种情况,一定要到正规的医疗机构进行检查。

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亚甲减的病不是需要事先催产的,病人应提前催产,应由其他因素引起。
一般情况下,妊娠期有一定程度的贫血和高胰岛素血症都可以诱发亚甲减,但是对于部分高危人群来说,如果没有得到及时干预,就容易引发亚临床状态。
亚甲减孕妇应采取补充优甲乐代替治疗,使甲状腺的功能保持在正常值。亚甲减在妊娠中也有重要作用,还可引起早产流产,这些妊娠不良结局的危险性增加,还可对胎儿神经系统发育产生影响,造成病人智力低下。还有就是由于亚甲减本身就具有内分泌异常等情况,这都容易引起妊娠期并发症的出现,甚至危及母婴生命。因此,在妊娠中发现亚甲减,应积极进行处理,治疗的目的在于使甲状腺功能处于正常的范围内,孕早期tsh在2.5以内,中晚期tsh在3.0以内。
目前临床上使用最多就是优甲乐进行替代治疗,但优甲乐不是一种有效药物,长期服用容易引起不良反应。正常人亚甲减不必辅以优甲乐,但妊娠者要补,而亚甲减具有向甲减演变的潜力,因此,有必要对甲状腺的功能进行经常性的监测。

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亚甲减的全称是亚临床甲状腺机能减退症,属于甲状腺机能减退症的前期变化。
亚甲减患者临床可以没有症状,表现同正常人没有明显区别,患者住院检查,通过检查其他疾病,偶尔会发现甲状腺机能的异常,但这不影响患者的生活质量,也不影响患者的寿命。患者一般促甲状腺素小于10,基本不用吃药,注意观察甲状腺功能即可,两到三个月后可以复查甲状腺功能。

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在临床上,亚甲减通常不是可以完全治愈的。亚甲减是甲状腺功能减退的早期阶段,一般是指促甲状腺激素在5.6-10.0之间,但甲状腺激素正常。1/3左右亚甲减可改善,1/3的亚甲减可能发展为甲减,1/3的患者可能持续处于亚甲减的状态。只要不是血脂过高的患者,通常就可以服用左甲状腺素钠片,还需要进行动态的观察,以明确身体状况。

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一般情况下,亚甲减是否需要长期服药,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
患有亚甲减,如果经过替代治疗,甲状腺功能有恢复的可能,这种情况下恢复后不需要长期服药;如果在治疗期间患者私自停药或减少剂量,可能会导致治疗效果不佳,容易导致病情控制不佳,可能会导致甲状腺功能不能恢复,这种情况下通常需要长期服药。

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