现在泵推丙戊酸钠,还是发作。只有在用了安

会员117523307 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
现在泵推丙戊酸钠,还是发作。只有在用了安定性药物进入睡眠状态小好转。苏醒后,又会发作。老人无意识,不认人。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨峰 主任医师 河南省肿瘤医院中医科 三级甲等
擅长:胃炎,食管上皮不典型增生,炎症性肠病,克隆恩病,宫...
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患者高龄且病情危重,出现丙戊酸钠泵推效果不佳、频繁发作及意识障碍,属于极其紧急的医疗状况,请立即联系主治医生调整治疗方案。
首先,丙戊酸钠作为广谱抗癫痫药物,但在高龄患者中可能因代谢减慢或血药浓度未达有效阈值而无法控制发作。同时,频繁发作会导致老人处于癫痫持续状态,进而引起脑缺氧和意识障碍,此时必须进行血药浓度监测。
目前的症状表明单纯使用丙戊酸钠可能不足以控制,需要考虑联合用药或更换药物。建议医生评估是否需要加用其他作用机制的药物,如苯二氮卓类药物(如咪达唑仑、劳拉西泮)或新型抗癫痫药(如左乙拉西坦、拉考沙胺),以尽快终止发作。
此外,老人不认人且无意识,可能存在癫痫持续状态后的脑水肿或代谢紊乱。建议立即进行头颅CT检查,排除脑出血或大面积梗死,并密切监测生命体征及电解质平衡。家属需保持冷静,配合医护人员进行急救处理。
相关问答

这种药物治全面性癫痫,如失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作以及混合型发作等疾病。还可以用来治疗部分性癫痫,如局部癫痫发作,伴有或不伴有全面发作。还可以用来治疗躁狂症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丙戊酸钠的口服溶液不能与下列药品一起服用:
1、中枢神经系统的抑制剂(例如吩噻嗪类药物、镇静催眠药、单胺氧
2、扑米酮:能使丙戊酸钠血浆中的浓度增高,从而引起中毒。
3、氯硝西泮:与氯硝西泮联合使用,有可能引起精神恍惚。
4、卡马西平:可使二者的血药浓度均下降,因此,应根据患者的血药浓度来确定。
5、氮卓斯汀(鼻用):能提高对中枢神经系统的抑制效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药物,对成人和儿童的各型癫痫发作均有效。尤其对原发性全身性癫痫、失神持续状态、全身强直阵挛、肌阵挛和光敏性癫痫,对部分性发作、失张力、强直、继发全身性发作有效。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

丙戊酸钠片主要的作用就是抗癫痫的药物、镇静的药物。主要是适用于单纯的或者复杂性的失神发作,还有肌阵挛的发作等小发作,同时也可以治疗大发作的单药和合并用药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丙戊酸钠不是用来治疗失眠的。
丙戊酸钠不可以帮助睡眠。丙戊酸钠是一种广泛使用的抗癫痫药,对多种癫痫都有不错的抑制作用,包括可以用于全面的大发作,也可使用于部分性的发作,对混合性的发作也有一定的效果。丙戊酸钠具有弱镇静作用,长期服用可能会造成肝功能损害,丙戊酸钠不属于治疗失眠的药物,所以不建议失眠患者使用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丙戊酸钠缓释片的副作用是很多的,主要会表现为腹痛,恶心,呕吐,腹泻等症状,患者的中枢系统也会受到影响,有的患者会出现意识模糊,甚至还会出现木僵以及嗜睡的症状,患者的营养以及代谢功能也会出现紊乱。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗