如果智齿有蛀牙和疼痛，是否可以根据具体的疼来决定是否要拔牙，如果只是单纯的感觉到冷，热，酸，甜，或者是因为食物的嵌塞导致的，所以可以在痛的时候拔牙。
如果这个蛀牙是自发的，是晚上的，会有明显的冷、热刺激和明显的头颅发散性的疼痛，这样就可以在疼的同时拔牙，但是智齿龋齿是自发的，并且是很强烈的持续的跳痛，并且伴随着牙咬的疼痛，这个时间是不能拔牙的。
拔牙时需要打麻药，局部麻醉以后才可以拔牙的，其实拔牙的时候在麻药完全起效后事不痛的，只会有感觉大夫在拔牙，在拔牙后麻药效果消退以后，应该有一点的疼痛，但是大夫一般都会给开一些止痛药的，吃了就没有什么感觉了。
拔智齿需要300元到2000元不等，拔智齿所需要的费用与智齿的生长方式相关，如果智齿的生长方向复杂，就会增加拔牙的难度，相对应的收费就会更高一些，医院的等级不同，地域不同，收费也有一定的偏差。
智齿拔出除了微创还有传统智齿拔除手术，但是传统智齿拔除手术中，大部分医生采用的是牙钳及牙挺等器械，这些器械术后可出现严重的并发症，比如出血，感染，变形，更多的牙齿疾病。
智齿牙髓炎疼能拔牙如果是出现了智齿牙髓炎导致的疼痛，应该把智齿拔掉的。但是病人一定要在拔牙之前进行详细的检查有些牙齿会牵动神经，拔掉之后可能会影响咀嚼。