三度烧伤是比较严重的,即使烧伤的面积很小,要看具体烧伤的部位。要进行消毒换药,预防伤口感染,必要时进行植皮手术,伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂,创面无水泡,蜡白或焦黄,触之如皮革,甚至已炭化。
小孩的烧伤面积计算,是在成人体表烧伤面积计算的基础上稍作修改。成人的体表面积是头部,面部,颈部各占3%,共9%。躯干前侧和躯干后侧各是13%,加上会阴的1%,共27%。双手占5%,双前臂6%,双上臂7%,共18%。双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足是7%,共46%。对于儿童来说,头部比较大,双下肢比较小。儿童头部的面积计算是9+(12-年龄),儿童双臀双下肢总面积是46-(12-年龄)。
二度烧伤可以分为两种,一种是浅二度烧伤,主要表现为皮肤潮红,有较大水泡,疼痛剧烈,皮肤破损后创面红润。另一种是深二度烧伤,主要是水泡小,皮肤破损后创面可有红白相间,疼痛剧烈。浅二度的一般两个星期好,之后不会有疤痕,但是会有色素沉着。深二度通常需要三到四个星期好,之后会有疤痕形成。所以深二度的较严重一些。如果烧伤面积较大,达50%以上,因为体液的丢失,会出现休克,威胁生命。
三度烧伤很严重。三度烧伤又称焦痂样烧伤,损伤达皮肤全层甚至皮下组织肌肉、骨骼等。外观局部呈腊白、焦黄、焦黑色,坚硬如皮革,无痛觉。可见粗大树枝状栓塞的血管网。一般需要切、削痂植皮修复创面,累及肌肉、肌腱、骨骼、大血管神经的Ⅲ度创面需用组织瓣修复。
如果小孩皮肤在烧伤之后,只是出现了一些红肿和疼痛的情况,可以适当的涂抹一些烧伤药膏来进行治疗,但是对于烧伤比较严重的人需要及时到医院进行处理,皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥,冷水冲洗后应避免再浸水,在2~3天后创面就能够逐渐的干燥,这个时候就不必涂药。