一般没有哪种降压药效果好的说法，建议患者根据病情在医生指导下选择适合的降压药效果好，具体分析如下：
降压药物有很多种，对于不同的高血压病人，有不同的治疗方法。比如肾性高血压，出现面部肿胀、四肢水肿等水钠潴留的情况，可以口服脱水利尿剂氢氯噻嗪片；高血压患者如果是因为血管紧张素升高，会有心慌气短、头晕目眩、面红身热等情况，可以口服卡托普利；此外，如果有代谢异常，也会导致心绞痛，可以口服硝苯地平。
不存在“最好”“最小”的说法，一般情况下，各类降压药都有其效果与副作用，患者应遵医嘱权衡后再使用，具体内容如下：
所有的药品都有其自身的效果和副作用，各类降压药都有其自身的特点。在中青年高血压患者中，特别是舒张压增高时，应在医生指导下选用ARB、ACEI和倍他受体阻断药。倍他受体阻断药能有效地降低血压，且相对不良反应少。但ACEI有明显的咳嗽反应，对于肾较差的患者而言，ARB及ACEI应慎重使用。对于糖尿病患者而言，要慎重使用倍他乐克。因此，如果出现了血压高的情况，患者需要到正规的医疗机构就医，根据医生的指示选择并调整用药，一旦出现不良反应，应立即调整用药。
一般初次服用降压药，当天就可以起到降低血压的效果，但是大多数的降压药是长效降压药，这类降压药物可以使血压降得更加平稳，起效比较慢，往往2-4周后可以起到最大的疗效，所以可以观察3天，如果单独服用一种降压药物，不能当将血压降到理想水平，可以选择其他类别的降压药进行联合用药，这样副作用更少，效果更佳。
一般情况下，哪种降压药降压效果最好，需要根据患者的具体情况来判断，具体分析如下：
对于不同年龄段和多种疾病的病人，采用降血压药物是有针对性的。老年人有严重的血管硬化，其舒张压和血压差异比较大，推荐口服硝苯地平或非洛地平等钙离子拮抗药。而在中年、青年期，由于交感神经异常亢进，并伴随着舒张压增高、压力差较低的情况下，较理想的方法是使用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利和β受体阻滞剂比索洛尔。如果出现明显的水钠潴留，可以口服利尿剂，如羟氯噻嗪。
抗高血压药，是抗高血压药物的一线选择。专用药很好，属于钙拮抗剂。降压效果也很好，因为如果它是降压药物，那就属于长效降压药物。降压效果更好，降压效果相对稳定时，血压24小时处于相对稳定的水平。
一般治疗三到六周才能够达到最大的降压效果，可能刚吃的时候，血压降得并不是非常快。比如缬沙坦，用药两周才能达到确切降压的效果，用药四周才能达到最大的疗效。
